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帕金森是什么病

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廖張元 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙。帕金森病可能與遺傳因素、環(huán)境毒素、神經(jīng)系統(tǒng)老化、腦部外傷、多巴胺能神經(jīng)元變性死亡等因素有關(guān)。

1、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森病最典型的癥狀之一,表現(xiàn)為肢體在靜止狀態(tài)下出現(xiàn)不自主的節(jié)律性抖動,頻率為4-6赫茲。這種震顫通常從一側(cè)手部開始,呈現(xiàn)搓丸樣動作,情緒緊張時加重,隨意運動時減輕或消失。震顫可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致基底節(jié)環(huán)路功能紊亂有關(guān)。醫(yī)生可能會建議使用鹽酸苯海索片、鹽酸金剛烷胺片、多巴絲肼片等藥物進行對癥治療。

2、運動遲緩

運動遲緩表現(xiàn)為動作啟動困難、運動幅度減小和速度減慢,患者可出現(xiàn)面具臉、小寫癥、行走時擺臂減少等癥狀。這是由于黑質(zhì)致密部多巴胺神經(jīng)元丟失,導(dǎo)致紋狀體多巴胺含量顯著降低所致。運動遲緩會影響患者的日常生活能力,醫(yī)生可能會推薦使用鹽酸普拉克索片、甲磺酸雷沙吉蘭片、恩他卡朋片等藥物改善癥狀。

3、肌強直

肌強直表現(xiàn)為肢體被動運動時阻力增高,呈鉛管樣或齒輪樣改變。這種癥狀與基底節(jié)區(qū)多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)減少導(dǎo)致運動調(diào)控異常有關(guān)。肌強直可導(dǎo)致肌肉疼痛、關(guān)節(jié)活動受限,影響患者的活動能力。醫(yī)生可能會開具鹽酸羅匹尼羅片、司來吉蘭片、卡比多巴左旋多巴控釋片等藥物進行治療。

4、姿勢平衡障礙

姿勢平衡障礙表現(xiàn)為步態(tài)異常、容易跌倒,晚期可出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)。這與基底節(jié)-丘腦-皮質(zhì)環(huán)路功能紊亂導(dǎo)致姿勢反射障礙有關(guān)。患者行走時呈小碎步、前沖步態(tài),轉(zhuǎn)身困難,容易發(fā)生跌倒。醫(yī)生可能會建議使用鹽酸阿撲嗎啡舌下片、鹽酸羅替戈汀貼片、鹽酸普拉克索緩釋片等藥物改善癥狀。

5、非運動癥狀

帕金森病還可伴有多種非運動癥狀,包括嗅覺減退、便秘、快速眼動期睡眠行為障礙、抑郁和認知功能障礙等。這些癥狀可能與多巴胺能系統(tǒng)以外的神經(jīng)系統(tǒng)受累有關(guān)。醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況使用鹽酸多奈哌齊片、米氮平片、普拉克索緩釋片等藥物進行對癥治療。

帕金森病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,進行適度的康復(fù)鍛煉如太極拳、散步等,有助于維持運動功能。飲食上可增加富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍花等預(yù)防便秘,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等?;颊咝枳襻t(yī)囑規(guī)律用藥,定期復(fù)診評估病情變化,家屬應(yīng)給予充分的心理支持和生活照料。早期診斷和規(guī)范治療有助于改善患者的生活質(zhì)量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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