頸部淋巴結(jié)腫大疼痛可能與感染、免疫反應(yīng)、腫瘤等因素有關(guān)，常見(jiàn)原因有急性淋巴結(jié)炎、結(jié)核性淋巴結(jié)炎、淋巴瘤等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
急性淋巴結(jié)炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見(jiàn)于咽喉炎、口腔感染等鄰近部位炎癥擴(kuò)散。表現(xiàn)為淋巴結(jié)快速腫大伴觸痛，可能伴隨發(fā)熱。需針對(duì)原發(fā)感染使用抗生素如阿莫西林膠囊或抗病毒藥物如阿昔洛韋片治療。
結(jié)核性淋巴結(jié)炎由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致，病程較長(zhǎng)。淋巴結(jié)呈串珠樣腫大，可破潰形成瘺管。需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
淋巴瘤屬于血液系統(tǒng)惡性腫瘤，淋巴結(jié)呈無(wú)痛性進(jìn)行性腫大?？赡馨殡S盜汗、體重下降等全身癥狀。確診需淋巴結(jié)活檢，治療包括化療如環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合靶向藥物。
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。通常為多部位淋巴結(jié)輕度腫大，需結(jié)合免疫指標(biāo)檢測(cè)。治療以糖皮質(zhì)激素如潑尼松片為主。
轉(zhuǎn)移性腫瘤多見(jiàn)于頭頸部癌轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)質(zhì)地硬、活動(dòng)度差。需通過(guò)影像學(xué)檢查尋找原發(fā)灶。治療需根據(jù)原發(fā)腫瘤性質(zhì)制定手術(shù)或放化療方案。
出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大疼痛時(shí)應(yīng)注意休息，避免擠壓淋巴結(jié)。保持口腔清潔，飲食宜清淡易消化。急性期可局部冷敷緩解疼痛。觀察是否伴隨發(fā)熱、體重變化等癥狀，記錄淋巴結(jié)大小變化情況。避免自行使用抗生素，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，惡性腫瘤患者需遵醫(yī)囑完成全程治療。