尿液中泡沫增多可能由生理性因素或病理性因素引起,通常與排尿沖擊力、尿液成分改變、泌尿系統(tǒng)疾病等有關(guān)。泡沫尿可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、檢查尿液成分、治療原發(fā)疾病等方式改善。
1. 排尿沖擊力增強(qiáng)
排尿時(shí)沖擊力過大可能導(dǎo)致尿液與空氣混合產(chǎn)生泡沫,這種情況多見于尿流速度過快或排尿高度過高。男性站立排尿時(shí)更易出現(xiàn)短暫性泡沫尿,改變排尿姿勢或降低排尿速度后泡沫可自行消散。此類情況無須特殊處理,建議保持正常飲水量。
2. 尿液濃縮
飲水不足或大量出汗后尿液濃縮,尿液中溶質(zhì)濃度升高可導(dǎo)致表面張力增大形成泡沫。通常伴有尿量減少、尿色加深,常見于高溫環(huán)境作業(yè)、運(yùn)動后未及時(shí)補(bǔ)水等情況。增加每日飲水量至2000毫升以上,觀察泡沫是否減少。
3. 蛋白尿
尿蛋白含量異常升高是病理性泡沫尿的常見原因,可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病有關(guān)。尿液泡沫細(xì)小密集且持續(xù)不散,常伴隨下肢水腫、乏力等癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)和24小時(shí)尿蛋白定量檢測,確診后可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊或阿魏酸哌嗪片等藥物。
4. 泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎等感染性疾病可能導(dǎo)致尿液中混入炎性分泌物,形成泡沫并伴有尿頻尿急癥狀。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,確診后可選用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物治療。
5. 代謝性疾病
糖尿病或肝腎綜合征等代謝異??筛淖兡蛞撼煞?,尿糖或尿膽原升高時(shí)易產(chǎn)生泡沫。糖尿病患者尿液泡沫多伴有甜味,需監(jiān)測血糖并使用鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥;肝膽疾病患者可能出現(xiàn)深黃色泡沫尿,需配合熊去氧膽酸膠囊等藥物治療。
日常應(yīng)注意觀察泡沫尿的持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,記錄每日排尿情況。保持每日飲水量在1500-2000毫升,避免高鹽高蛋白飲食。若泡沫尿持續(xù)超過3天或伴隨水腫、腰痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,泌尿系統(tǒng)感染者應(yīng)避免憋尿和會陰部清潔不當(dāng)。