潑尼松片的禁忌主要包括對(duì)藥物成分過敏、活動(dòng)性感染、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、未控制的糖尿病以及嚴(yán)重精神病史等情況。潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、過敏禁忌
對(duì)潑尼松或其他糖皮質(zhì)激素成分過敏者禁用。過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克。使用前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史，必要時(shí)進(jìn)行皮試。
2、感染禁忌
活動(dòng)性細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲感染者禁用。潑尼松會(huì)抑制免疫系統(tǒng)功能，可能加重感染或掩蓋感染癥狀。結(jié)核病患者需在抗結(jié)核治療保護(hù)下謹(jǐn)慎使用，水痘患者禁用。
3、骨質(zhì)疏松禁忌
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用。長(zhǎng)期使用潑尼松會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。絕經(jīng)后婦女、老年人等高風(fēng)險(xiǎn)人群需定期監(jiān)測(cè)骨密度，必要時(shí)配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。
4、糖尿病禁忌
未控制的糖尿病患者慎用。潑尼松可能引起血糖升高，需密切監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整降糖方案。使用期間應(yīng)控制碳水化合物攝入，避免高糖飲食。
5、精神疾病禁忌
有嚴(yán)重精神病史者慎用。潑尼松可能誘發(fā)或加重抑郁、焦慮、躁狂等精神癥狀。用藥期間出現(xiàn)情緒波動(dòng)、失眠等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
使用潑尼松片期間應(yīng)定期復(fù)查血壓、血糖、電解質(zhì)等指標(biāo)，避免突然停藥導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不全。飲食需注意低鹽、高蛋白、高鈣，適量補(bǔ)充鉀元素。避免與阿司匹林、利尿劑等藥物聯(lián)用，減少不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。