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普拉克索片的不良反應與注意事項

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邵自強 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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普拉克索片常見不良反應包括惡心、嗜睡、頭暈等,使用時需注意劑量調(diào)整、禁忌人群及藥物相互作用。該藥主要用于帕金森病和不寧腿綜合征的治療,需嚴格遵醫(yī)囑使用。

普拉克索片作為多巴胺受體激動劑,其不良反應多與藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響有關。惡心可能與藥物刺激胃腸黏膜或直接作用于延髓嘔吐中樞有關,通常出現(xiàn)在用藥初期,可隨治療時間延長逐漸減輕。嗜睡和頭暈是藥物對腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的抑制作用導致,用藥期間應避免駕駛或操作精密儀器。部分患者可能出現(xiàn)低血壓,尤其從臥位快速起身時易發(fā)生體位性低血壓,建議改變體位時動作緩慢?;糜X等精神癥狀在老年患者中發(fā)生率較高,可能與藥物對邊緣系統(tǒng)多巴胺受體的過度激活有關。長期大劑量使用可能引發(fā)沖動控制障礙,如病理性賭博、暴食等行為異常,需密切監(jiān)測心理狀態(tài)。

使用普拉克索片需特別注意腎功能不全患者的劑量調(diào)整,該藥主要通過腎臟排泄,肌酐清除率低于50ml/min時應減量。妊娠期婦女禁用,動物實驗顯示該藥可能影響胎兒發(fā)育。與抗精神病藥合用時可能拮抗普拉克索的治療作用,與降壓藥聯(lián)用可能增強降壓效果。突然停藥可能導致惡性撤藥綜合征,表現(xiàn)為高熱、意識障礙等,需逐步減量。用藥期間應定期監(jiān)測血壓、精神癥狀及腎功能,出現(xiàn)嚴重不良反應需立即就醫(yī)。

服用普拉克索片期間應保持規(guī)律作息,避免突然改變體位以防跌倒。飲食上可增加富含維生素B6的食物如香蕉、瘦肉,有助于減輕藥物引起的惡心癥狀。避免同時攝入含咖啡因飲品或酒精,以防加重神經(jīng)系統(tǒng)不良反應。若需進行磁共振檢查,應提前告知醫(yī)生用藥史,因普拉克索可能影響檢查結(jié)果?;颊呒凹覍傩栌涗浻盟幒蟮陌Y狀變化,包括運動功能改善情況和異常行為表現(xiàn),復診時向醫(yī)生詳細反饋以優(yōu)化治療方案。出現(xiàn)嚴重頭暈或幻覺時應及時聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整劑量,不可自行停藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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