肛裂出血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷等因素引起，表現(xiàn)為排便疼痛、便后滴血等癥狀。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物，每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物，減少肛周黏膜刺激。長(zhǎng)期保持合理飲食結(jié)構(gòu)可降低復(fù)發(fā)概率。
2、溫水坐浴
每日排便后使用40℃左右溫水浸泡肛門10-15分鐘，能緩解括約肌痙攣并促進(jìn)創(chuàng)面愈合。水中可加入適量高錳酸鉀溶液起到殺菌作用。該方法通過改善局部血液循環(huán)減輕疼痛，適合急性期和慢性期患者。
3、外用藥物
硝酸甘油軟膏能松弛肛門內(nèi)括約肌，改善局部供血。復(fù)方角菜酸酯栓可形成保護(hù)膜促進(jìn)修復(fù)。利多卡因凝膠能快速緩解疼痛。使用前需清潔患處，藥物應(yīng)覆蓋裂口邊緣，避免直接接觸破損黏膜。
4、口服藥物
乳果糖口服溶液可調(diào)節(jié)腸道菌群軟化糞便。地奧司明片能降低毛細(xì)血管通透性減輕出血。布洛芬緩釋膠囊用于急性疼痛控制。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意觀察是否出現(xiàn)腹瀉或過敏反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性肛裂，可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。手術(shù)能徹底解除括約肌痙攣，術(shù)后需配合生物反饋訓(xùn)練防止肛門失禁。術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)后保持創(chuàng)面清潔干燥。
肛裂出血患者應(yīng)建立定時(shí)排便習(xí)慣，避免久蹲用力。日?？蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，每次收縮肛門3-5秒后放松，重復(fù)10-15次。若出血持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。術(shù)后患者須定期復(fù)查，觀察創(chuàng)面愈合情況。