6毫米肺結(jié)節(jié)手術(shù)通常需要全身麻醉,風(fēng)險(xiǎn)程度與患者基礎(chǔ)健康狀況及結(jié)節(jié)性質(zhì)相關(guān)。肺結(jié)節(jié)手術(shù)的麻醉方式和風(fēng)險(xiǎn)主要與手術(shù)方式、患者心肺功能、結(jié)節(jié)位置等因素有關(guān)。
肺結(jié)節(jié)手術(shù)采用全身麻醉是為了確保患者在手術(shù)過程中無痛感且保持呼吸循環(huán)穩(wěn)定。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)需通過單肺通氣技術(shù)提供清晰手術(shù)視野,全身麻醉能精確控制通氣狀態(tài)避免術(shù)中肺組織損傷。麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者年齡體重及心肺功能評(píng)估結(jié)果定制用藥方案,術(shù)中持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓血氧飽和度等指標(biāo),現(xiàn)代麻醉技術(shù)已能將相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)控制在較低水平。
對(duì)于合并嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病或心功能不全的患者,全身麻醉可能存在一定風(fēng)險(xiǎn)。這類患者肺通氣換氣功能較差,麻醉藥物可能抑制呼吸功能,術(shù)后需要更長(zhǎng)時(shí)間的呼吸支持。麻醉醫(yī)生會(huì)術(shù)前優(yōu)化患者心肺功能,術(shù)中采用保護(hù)性通氣策略,并配備應(yīng)急處理方案。多數(shù)情況下即使存在基礎(chǔ)疾病,通過完善的圍術(shù)期管理仍能安全完成麻醉。
建議患者術(shù)前完善肺功能檢查與心臟評(píng)估,如實(shí)告知麻醉醫(yī)生既往病史與用藥情況。術(shù)后需按醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉,早期下床活動(dòng)有助于減少肺部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。