嘌呤高的食物主要有動(dòng)物內(nèi)臟、部分海鮮、濃肉湯、干豆類及發(fā)酵食品等。高嘌呤飲食可能增加血尿酸水平，誘發(fā)痛風(fēng)或加重癥狀，需結(jié)合個(gè)體健康狀況控制攝入量。
1、動(dòng)物內(nèi)臟
豬肝、雞肝、鴨腸等動(dòng)物內(nèi)臟嘌呤含量極高，每100克可超過300毫克。這類食物代謝后產(chǎn)生大量尿酸，痛風(fēng)急性期應(yīng)嚴(yán)格避免。慢性高尿酸血癥患者每周攝入不宜超過50克，建議用雞蛋、牛奶等低嘌呤蛋白替代。
2、部分海鮮
沙丁魚、鳳尾魚、秋刀魚等深海魚及貝類嘌呤含量達(dá)150-300毫克/100克。帶魚、鲅魚等中嘌呤魚類可少量食用，但需避免與啤酒同食。急性發(fā)作期應(yīng)選擇海參、海蜇等低嘌呤海產(chǎn)品。
3、濃肉湯
長時(shí)間熬煮的肉湯、火鍋湯底嘌呤濃度可達(dá)500毫克/升以上。嘌呤易溶于水，烹飪時(shí)建議先焯水去湯，采用清蒸、快炒等方式。痛風(fēng)患者應(yīng)避免飲用任何肉骨湯，可用菌菇湯、蔬菜湯替代。
4、干豆類
黃豆、黑豆、綠豆等干豆嘌呤含量約150-200毫克/100克，但制成豆腐后因水分稀釋可降至中低嘌呤水平。發(fā)作期每日豆制品攝入宜控制在50克以內(nèi)，優(yōu)先選擇南豆腐或豆花。
5、發(fā)酵食品
酵母粉、豆豉、腐乳等發(fā)酵食品嘌呤含量較高。啤酒既含嘌呤又抑制尿酸排泄，需絕對(duì)禁止。日常調(diào)味可用新鮮香草代替發(fā)酵醬料，烘焙選擇無鋁泡打粉替代酵母。
除控制高嘌呤食物外，每日飲水2000毫升以上有助于尿酸排泄，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。肥胖者需逐步減重，但忌快速節(jié)食導(dǎo)致酮癥酸中毒。若血尿酸持續(xù)超過420微摩爾/升或反復(fù)發(fā)作痛風(fēng)，應(yīng)在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)，常用降尿酸藥物包括非布司他片、苯溴馬隆膠囊、別嘌醇片等。定期監(jiān)測肝腎功能，避免同時(shí)使用影響尿酸代謝的藥物如利尿劑。