多囊卵巢綜合征通過規(guī)范治療可以控制癥狀并改善生育功能。治療方式主要有生活方式調(diào)整、藥物治療、促排卵治療、手術(shù)治療等。
1、生活方式調(diào)整
超重患者通過減重可改善胰島素抵抗和內(nèi)分泌紊亂。建議每周進(jìn)行有氧運(yùn)動，控制碳水化合物攝入量，保持規(guī)律作息。體重下降后部分患者月經(jīng)周期可自行恢復(fù)。
2、藥物治療
常用短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，如炔雌醇環(huán)丙孕酮片。胰島素抵抗患者可使用二甲雙胍緩釋片改善代謝。高雄激素血癥者可選擇螺內(nèi)酯片等抗雄激素藥物。
3、促排卵治療
有生育需求者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用來曲唑片或枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵。需配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育，避免多胎妊娠和卵巢過度刺激綜合征。
4、手術(shù)治療
腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)可降低雄激素水平，適用于藥物治療無效者。術(shù)后需定期復(fù)查激素水平，部分患者術(shù)后半年可能復(fù)發(fā)。
5、長期管理
該病需終身關(guān)注代謝異常，定期檢測血糖血脂。合并糖耐量異常者需早期干預(yù)，預(yù)防心血管疾病和子宮內(nèi)膜病變的發(fā)生發(fā)展。
患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪，保持均衡飲食和適度運(yùn)動，避免熬夜和壓力過大。備孕期間需在生殖醫(yī)學(xué)科系統(tǒng)評估，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥物劑量。出現(xiàn)月經(jīng)紊亂加重或異常子宮出血應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。