垂體瘤術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險與腫瘤類型、手術(shù)切除程度等因素相關(guān)。
垂體瘤復(fù)發(fā)與腫瘤生物學(xué)特性密切相關(guān)。功能性垂體瘤如生長激素瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤因激素分泌活躍，細(xì)胞增殖速度快，術(shù)后殘留組織可能再次增生。無功能垂體瘤雖生長緩慢，但若術(shù)中未能全切包膜或侵襲周圍組織的部分，也可能在5-10年后復(fù)發(fā)。磁共振顯示腫瘤與海綿竇、鞍膈等結(jié)構(gòu)粘連時，手術(shù)徹底切除難度增加，這類病例需更密切隨訪。
部分特殊類型垂體瘤具有更高復(fù)發(fā)傾向。稀疏顆粒型生長激素瘤對藥物治療反應(yīng)差，術(shù)后復(fù)發(fā)率可達(dá)30%。年輕患者尤其是多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型相關(guān)垂體瘤，因存在基因突變基礎(chǔ)，復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著增高。多次復(fù)發(fā)腫瘤往往呈現(xiàn)侵襲性生長模式，細(xì)胞增殖指數(shù)升高，這類病例可能需要聯(lián)合放療或藥物治療。
術(shù)后規(guī)范隨訪能早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。建議術(shù)后第1年每3-6個月復(fù)查垂體激素水平和鞍區(qū)增強磁共振，2-5年可改為每年復(fù)查。出現(xiàn)頭痛、視力變化等新發(fā)癥狀或激素水平異常波動時需及時就診。保持健康生活方式，避免過度勞累和精神緊張，有助于維持下丘腦-垂體軸功能穩(wěn)定。若確診復(fù)發(fā)，應(yīng)根據(jù)腫瘤特征選擇再次手術(shù)、放射治療或藥物控制等個體化方案。