手術(shù)后大便拉不出來可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、使用藥物、灌腸等方式治療。手術(shù)后排便困難通常由麻醉影響、活動(dòng)減少、飲食改變、傷口疼痛、藥物副作用等原因引起。
1、調(diào)整飲食
術(shù)后胃腸功能恢復(fù)期間需增加膳食纖維和水分?jǐn)z入。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，有助于軟化糞便。避免進(jìn)食辛辣刺激或油膩食物，每日飲水量建議超過1500毫升，分次少量飲用溫水能促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
2、適量運(yùn)動(dòng)
在醫(yī)生允許下盡早進(jìn)行床邊活動(dòng)，如翻身、抬腿等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，術(shù)后1-3天可嘗試緩慢行走。運(yùn)動(dòng)能加速胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，每次活動(dòng)5-10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-5次。注意避免牽拉傷口，出現(xiàn)頭暈等不適需立即停止。
3、腹部按摩
沿結(jié)腸走向順時(shí)針按摩腹部，從右下腹開始經(jīng)臍周至左下腹，手法需輕柔。每次按摩5-10分鐘，每日2-3次，能刺激腸神經(jīng)反射。合并腹部傷口者需避開切口區(qū)域，按摩前可熱敷腹部增強(qiáng)效果。
4、使用藥物
頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露甘油灌腸劑、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。乳果糖通過滲透作用軟化糞便，聚乙二醇能增加腸道水分，開塞露可刺激直腸排便反射。禁止自行服用強(qiáng)效瀉藥。
5、灌腸處理
對(duì)于超過5天未排便且伴隨腹脹者，需由醫(yī)護(hù)人員實(shí)施生理鹽水灌腸。灌腸液溫度需保持在37℃左右，灌注壓力不宜過高。嚴(yán)重腸梗阻患者禁用灌腸，需通過胃腸減壓等專業(yè)處理。
術(shù)后排便困難屬于常見現(xiàn)象，多數(shù)患者在恢復(fù)飲食和活動(dòng)后1周內(nèi)改善。建議記錄每日排便情況，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或便血需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者需定期更換體位，每日進(jìn)行腹部環(huán)形按摩，養(yǎng)成定時(shí)如廁習(xí)慣。飲食中可添加適量亞麻籽油或蜂蜜，避免過度用力排便導(dǎo)致傷口裂開。