50多歲患者植入心臟支架后的生存時(shí)間因人而異,主要取決于術(shù)后管理、基礎(chǔ)疾病控制及生活習(xí)慣調(diào)整。多數(shù)患者可長(zhǎng)期存活,10年以上生存率較高。
心臟支架手術(shù)能有效改善冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心肌缺血,術(shù)后規(guī)范用藥和定期復(fù)查是關(guān)鍵。支架植入后1年內(nèi)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓,同時(shí)控制高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。術(shù)后5年生存率與未患病群體接近,但需警惕支架內(nèi)再狹窄或新發(fā)病變。長(zhǎng)期存活者往往具備良好依從性,堅(jiān)持低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)。部分患者因合并嚴(yán)重心力衰竭、多支血管病變或未規(guī)律服藥,可能影響遠(yuǎn)期預(yù)后。
心臟支架術(shù)后患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓血糖,每月復(fù)查血脂肝腎功能,每半年進(jìn)行心臟彩超或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估心功能。飲食以地中海飲食模式為佳,增加深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果攝入,每日步行30分鐘以上但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)胸悶氣短等不適癥狀時(shí)需立即就醫(yī),避免延誤病情。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立用藥提醒機(jī)制,定期陪同復(fù)查,共同參與心臟康復(fù)計(jì)劃。