血管炎可能由遺傳因素、感染、藥物反應(yīng)、自身免疫性疾病、腫瘤等因素引起。血管炎通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、乏力、器官功能損害等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并接受針對性治療。
1、遺傳因素
部分血管炎具有家族聚集性，與HLA基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者可能從小出現(xiàn)反復(fù)皮膚瘀斑或黏膜出血，伴隨生長發(fā)育遲緩。治療需避免劇烈運動和外傷，定期監(jiān)測凝血功能，必要時使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片控制病情發(fā)展。
2、感染
乙型肝炎病毒、鏈球菌等病原體感染可誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積在血管壁，導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)?；颊叱Ｓ星膀?qū)感染史，繼而出現(xiàn)四肢對稱性皮疹、血尿等癥狀。需針對病原體使用恩替卡韋分散片、青霉素V鉀片等抗感染藥物，同時配合潑尼松龍片減輕血管水腫。
3、藥物反應(yīng)
青霉素、磺胺類等藥物可能引發(fā)超敏性血管炎，表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹伴瘙癢。這種情況需立即停用致敏藥物，使用氯雷他定片抗過敏，嚴重時靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液，必要時進行血漿置換清除循環(huán)免疫復(fù)合物。
4、自身免疫病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可繼發(fā)血管炎，患者除原發(fā)病癥狀外，還會出現(xiàn)指端缺血性潰瘍、周圍神經(jīng)病變。治療需控制原發(fā)病活動度，聯(lián)合使用托珠單抗注射液、嗎替麥考酚酯膠囊調(diào)節(jié)免疫，對壞死性血管炎需加用環(huán)孢素軟膠囊。
5、腫瘤因素
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤可通過異常蛋白沉積或直接浸潤引發(fā)血管炎，這類患者往往伴有體重下降、淋巴結(jié)腫大。需通過病理活檢確診后行化療或放療，血管炎癥狀隨腫瘤控制而緩解，急性期可使用人免疫球蛋白注射液沖擊治療。
血管炎患者日常需保持皮膚清潔，避免抓撓皮損部位；選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦；注意觀察尿液顏色及肢體感覺變化；飲食宜清淡，限制高鹽高脂食物攝入；冬季注意肢體保暖防止血管痙攣。建議每3個月復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、炎癥指標，根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量，不可自行停藥或更改治療方案。出現(xiàn)新發(fā)皮疹、持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時需立即復(fù)診。