脾大能否自行恢復(fù)需根據(jù)病因判斷，輕度生理性脾大可能自行恢復(fù)，病理性脾大通常需要醫(yī)療干預(yù)。
生理性脾大常見于劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠等暫時(shí)性因素，去除誘因后脾臟體積可能逐漸恢復(fù)正常。例如運(yùn)動(dòng)員高強(qiáng)度訓(xùn)練后出現(xiàn)的脾臟充血性腫大，停止訓(xùn)練后1-3個(gè)月可自行消退。此類情況通常不伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀，通過(guò)超聲復(fù)查可觀察到脾臟回縮趨勢(shì)。
病理性脾大常見于感染、血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病等，需針對(duì)性治療原發(fā)病。病毒性肝炎導(dǎo)致的脾功能亢進(jìn)需抗病毒治療，白血病引起的脾大需化療或靶向治療，門靜脈高壓所致脾大需降低門脈壓力。這類脾大往往伴隨血小板減少、腹水、黃疸等并發(fā)癥，未經(jīng)治療可能進(jìn)展為脾破裂或消化道出血。
發(fā)現(xiàn)脾大后應(yīng)完善血常規(guī)、肝功能、腹部CT等檢查明確病因。日常生活中避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷撞擊，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，定期監(jiān)測(cè)脾臟大小變化。若出現(xiàn)左上腹劇痛、嘔血或意識(shí)模糊等急癥表現(xiàn)，須立即就醫(yī)處理。