腫瘤的良性與惡性主要根據(jù)生長(zhǎng)方式、轉(zhuǎn)移能力及對(duì)機(jī)體的影響程度區(qū)分。良性腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢、邊界清晰、不轉(zhuǎn)移，惡性腫瘤則生長(zhǎng)迅速、邊界模糊、易轉(zhuǎn)移并破壞周圍組織。
1、生長(zhǎng)方式
良性腫瘤多呈膨脹性生長(zhǎng)，形成完整包膜，與周圍組織分界清楚。例如子宮肌瘤常壓迫但不侵入子宮肌層。惡性腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，無包膜且邊界不規(guī)則，如乳腺癌細(xì)胞可穿透乳腺導(dǎo)管向周圍擴(kuò)散。
2、轉(zhuǎn)移能力
良性腫瘤不發(fā)生轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率低。惡性腫瘤可通過淋巴道、血道或種植性轉(zhuǎn)移，即使切除原發(fā)灶仍可能復(fù)發(fā)。如結(jié)腸癌可轉(zhuǎn)移至肝臟形成繼發(fā)灶。
3、細(xì)胞分化
良性腫瘤細(xì)胞分化成熟，形態(tài)與起源組織相似。惡性腫瘤細(xì)胞分化差，存在異型性，核分裂象多見。病理檢查中，甲狀腺濾泡狀腺瘤細(xì)胞排列規(guī)則，而甲狀腺未分化癌細(xì)胞形態(tài)極不規(guī)則。
4、生長(zhǎng)速度
良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，病程可達(dá)數(shù)年。惡性腫瘤增殖失控，短期內(nèi)體積明顯增大。皮下脂肪瘤可能多年無變化，但黑色素瘤可在數(shù)月內(nèi)增長(zhǎng)數(shù)倍。
5、機(jī)體影響
良性腫瘤主要通過壓迫引起癥狀，如腦膜瘤導(dǎo)致頭痛。惡性腫瘤消耗營(yíng)養(yǎng)、釋放毒素，晚期出現(xiàn)惡病質(zhì)。胰腺癌可引發(fā)頑固性腹痛和體重驟降。
發(fā)現(xiàn)體表腫塊或影像學(xué)異常占位時(shí)，應(yīng)及時(shí)通過病理活檢明確性質(zhì)。良性腫瘤定期隨訪觀察即可，惡性腫瘤需綜合手術(shù)、放化療等手段干預(yù)。日常需保持規(guī)律作息，避免接觸致癌物，40歲以上人群建議每年進(jìn)行防癌體檢。