血清促甲狀腺激素偏高可能是甲狀腺功能減退的表現(xiàn)，但需結(jié)合游離甲狀腺素等指標(biāo)綜合判斷。甲狀腺功能減退主要由甲狀腺激素分泌不足、垂體病變、碘缺乏等因素引起，通常表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加等癥狀。
血清促甲狀腺激素是垂體分泌的調(diào)節(jié)甲狀腺功能的激素，其水平升高通常反映甲狀腺激素不足。當(dāng)甲狀腺激素水平降低時(shí)，垂體會(huì)代償性增加促甲狀腺激素分泌以刺激甲狀腺工作。原發(fā)性甲狀腺功能減退患者常見促甲狀腺激素顯著升高伴隨游離甲狀腺素降低。但促甲狀腺激素輕度升高也可能見于亞臨床甲狀腺功能減退或某些非甲狀腺疾病狀態(tài)。
部分情況下促甲狀腺激素升高并非甲狀腺功能減退所致。垂體促甲狀腺激素瘤會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺激素異常增高。某些藥物如胺碘酮、鋰劑可能干擾甲狀腺功能檢測(cè)結(jié)果。急性疾病恢復(fù)期或腎上腺皮質(zhì)功能不全時(shí)也可能出現(xiàn)一過性促甲狀腺激素升高。這些情況需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果鑒別。
建議出現(xiàn)促甲狀腺激素異常時(shí)完善甲狀腺超聲、甲狀腺自身抗體等檢查。日常需保證適量碘攝入，避免過量食用致甲狀腺腫食物如卷心菜、木薯等。規(guī)律監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，不可自行停用或更改甲狀腺激素替代藥物劑量。