耳朵里面真菌有菌絲通常是外耳道真菌感染的表現(xiàn),可能與潮濕環(huán)境、耳部外傷、免疫力低下等因素有關(guān)。外耳道真菌感染主要有曲霉菌、念珠菌等病原體,通常表現(xiàn)為耳癢、耳垢增多、耳悶等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗真菌治療。
外耳道真菌感染常見于長期處于潮濕環(huán)境的人群,如游泳愛好者或頻繁使用入耳式耳機者。耳道皮膚屏障受損后,真菌孢子容易定植并形成菌絲,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括耳道內(nèi)可見白色、黑色或綠色絮狀分泌物,伴隨持續(xù)性瘙癢或輕微疼痛。部分患者可能出現(xiàn)聽力下降,這與真菌團塊堵塞耳道或炎癥導(dǎo)致腫脹有關(guān)。
免疫功能受損者如糖尿病患者、長期使用抗生素或激素人群更易發(fā)生嚴重感染。這類患者可能出現(xiàn)耳道糜爛、滲液等嚴重癥狀,且容易反復(fù)發(fā)作。特殊類型真菌如毛霉菌感染可能侵襲周圍組織,導(dǎo)致面神經(jīng)麻痹等并發(fā)癥,需通過真菌培養(yǎng)明確病原體類型。
保持耳道干燥清潔是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施,避免使用棉簽過度掏耳造成皮膚損傷。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑使用克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,定期復(fù)查觀察療效。合并細菌感染時需聯(lián)用氧氟沙星滴耳液等抗生素,嚴重病例可能需全身應(yīng)用氟康唑膠囊。日常注意增強體質(zhì),控制基礎(chǔ)疾病,減少在高溫高濕環(huán)境中的暴露時間。