全身發(fā)癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病或糖尿病等因素引起。主要有皮膚屏障受損、接觸過(guò)敏原、神經(jīng)系統(tǒng)異常、膽汁淤積、血糖代謝紊亂等原因。
1、皮膚屏障受損
皮膚干燥或過(guò)度清潔導(dǎo)致皮脂膜破壞，表現(xiàn)為全身瘙癢伴細(xì)小脫屑。冬季高發(fā)，老年人多見(jiàn)。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免頻繁洗澡與堿性洗劑。嚴(yán)重時(shí)可短期外用氫化可的松乳膏緩解癥狀。
2、接觸過(guò)敏原
食物、塵螨或化學(xué)物質(zhì)可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹和瘙癢。常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)人群，可能伴隨打噴嚏或眼結(jié)膜充血。需排查過(guò)敏原并避免接觸，急性發(fā)作可口服氯雷他定片或外用爐甘石洗劑。
3、神經(jīng)系統(tǒng)異常
焦慮抑郁等情緒障礙可能誘發(fā)神經(jīng)性皮炎，表現(xiàn)為無(wú)原發(fā)皮損的頑固性瘙癢。好發(fā)于精神壓力大的人群，夜間癥狀加重。建議進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)使用鹽酸多塞平片或加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
4、膽汁淤積
膽管梗阻或肝硬化導(dǎo)致膽鹽沉積刺激皮膚，出現(xiàn)黃疸伴劇烈瘙癢。常見(jiàn)于肝膽疾病患者，手掌足底癥狀明顯。需治療原發(fā)病，考來(lái)烯胺散可結(jié)合膽汁酸緩解癥狀，嚴(yán)重者需行膽道引流術(shù)。
5、血糖代謝紊亂
長(zhǎng)期高血糖引發(fā)皮膚微循環(huán)障礙和神經(jīng)病變，表現(xiàn)為全身頑固性瘙癢。糖尿病患者多見(jiàn)，可能伴多飲多尿。需控制血糖水平，局部使用止癢乳膏，嚴(yán)重時(shí)可短期服用普瑞巴林膠囊。
日常應(yīng)避免搔抓以防繼發(fā)感染，穿著寬松棉質(zhì)衣物，控制洗澡水溫在40℃以下。飲食需忌辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和維生素E。若瘙癢持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，建議盡早就醫(yī)排查系統(tǒng)性疾病的可能。中重度患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，不可自行長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥膏。