肺癌的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、體重下降等。肺癌可能與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咯血、聲音嘶啞等癥狀。
1、咳嗽
肺癌患者早期常出現(xiàn)刺激性干咳,隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性咳嗽??人远嘤赡[瘤刺激支氣管黏膜或阻塞氣道引起,部分患者可能誤認(rèn)為普通支氣管炎而延誤就診。若咳嗽超過兩周無緩解或伴隨其他癥狀,建議盡早就醫(yī)排查。
2、痰中帶血
約半數(shù)患者會出現(xiàn)痰中帶血絲或咯血,多因腫瘤侵犯支氣管血管所致。早期可能僅為痰中少量血絲,后期可能出現(xiàn)整口鮮血。該癥狀具有較高特異性,一旦出現(xiàn)應(yīng)立即進(jìn)行胸部CT檢查。
3、胸痛
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時可引發(fā)鈍痛或刺痛,疼痛可能隨呼吸、咳嗽加重。中央型肺癌可能表現(xiàn)為胸部悶痛,周圍型肺癌則多見側(cè)胸壁固定性疼痛。若疼痛持續(xù)存在且與呼吸相關(guān),需警惕肺癌可能。
4、呼吸困難
當(dāng)腫瘤阻塞大氣道或引起大量胸腔積液時,患者會出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難。早期可能在活動后氣促,晚期靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)。合并慢性阻塞性肺疾病者癥狀往往更顯著。
5、體重下降
多數(shù)患者會在短期內(nèi)出現(xiàn)不明原因的體重減輕,可能與腫瘤消耗、食欲減退、吞咽困難等有關(guān)。若半年內(nèi)體重下降超過原體重的10%,且排除其他明確原因時,應(yīng)重點排查惡性腫瘤。
對于存在肺癌高危因素的人群,建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,戒煙并避免二手煙暴露,注意職業(yè)防護(hù)減少石棉等致癌物接觸,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。若出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)兩周以上,應(yīng)及時至呼吸內(nèi)科或胸外科就診,通過胸部CT、支氣管鏡等檢查明確診斷。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)、放療、靶向治療等綜合干預(yù),同時保證高蛋白飲食和適度運(yùn)動以維持體能。