孕婦尿蛋白2+但血壓正常時，通常提示存在輕度腎臟或泌尿系統(tǒng)異常，需結(jié)合其他檢查綜合評估。尿蛋白陽性可能與妊娠期生理變化、隱匿性腎炎或妊娠期高血壓疾病早期表現(xiàn)有關(guān)，血壓正常不能完全排除潛在風(fēng)險。
妊娠期腎臟血流增加可能導(dǎo)致生理性蛋白尿，常見于孕中晚期，通常尿蛋白定量小于300毫克/24小時，無水腫或血壓升高。此時建議增加左側(cè)臥位休息時間，減少站立活動，每日監(jiān)測血壓和尿量變化，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶，避免高鹽飲食。重復(fù)進行尿常規(guī)檢查時需留取清潔中段尿，避開陰道分泌物污染。
病理性因素需考慮隱匿性腎小球腎炎或糖尿病腎病，可能伴隨尿頻尿急、腰酸乏力等癥狀。確診需進行尿蛋白定量、腎功能檢查和腎臟超聲，必要時行腎穿刺活檢。妊娠期高血壓疾病早期可能僅表現(xiàn)為尿蛋白異常，后期才出現(xiàn)血壓升高，建議每周2次血壓監(jiān)測并記錄晝夜波動。若出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)性頭痛或上腹痛需立即就醫(yī)。
建議孕婦保持每日飲水量1500-2000毫升，避免長時間仰臥位，睡眠時可用枕頭墊高下肢。定期產(chǎn)檢時需完善尿微量白蛋白/肌酐比值、血尿酸等檢測，動態(tài)觀察尿蛋白變化。出現(xiàn)下肢明顯水腫或體重短期內(nèi)增加超過1公斤時應(yīng)及時復(fù)查，必要時住院進行24小時尿蛋白定量檢測。