孕期早產(chǎn)通常指妊娠滿28周至不足37周間的分娩，胎兒體重多在1000-2499克。早產(chǎn)界定需結(jié)合末次月經(jīng)時間、超聲檢查及臨床評估綜合判斷。
醫(yī)學(xué)上早產(chǎn)分為自發(fā)性早產(chǎn)和治療性早產(chǎn)兩類。自發(fā)性早產(chǎn)包含胎膜早破和宮縮提前發(fā)動，占早產(chǎn)七成以上，常見誘因包括生殖道感染、多胎妊娠、宮頸機(jī)能不全等。治療性早產(chǎn)多因妊娠并發(fā)癥需提前終止妊娠，如重度子癇前期、胎盤早剝或胎兒窘迫。臨床通過規(guī)律宮縮伴宮頸變化確診早產(chǎn)臨產(chǎn)，超聲測量宮頸長度小于25毫米提示高風(fēng)險。胎齡評估優(yōu)先采用孕早期超聲數(shù)據(jù)，誤差僅3-5天，比末次月經(jīng)推算更準(zhǔn)確。對于月經(jīng)不規(guī)律者，需結(jié)合孕11-13周胎兒頭臀徑、孕中期雙頂徑等多項指標(biāo)綜合判定孕周。
預(yù)防早產(chǎn)需定期產(chǎn)檢監(jiān)測宮頸長度，避免過度勞累和長時間站立，出現(xiàn)規(guī)律腹痛、陰道流液等征兆應(yīng)立即臥床休息并就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，控制鈉鹽攝入，保持會陰清潔。建議妊娠28周后準(zhǔn)備待產(chǎn)包，掌握宮縮計數(shù)方法，參加醫(yī)院分娩預(yù)演課程。出現(xiàn)早產(chǎn)跡象時，醫(yī)生可能使用硫酸鎂保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)，或用地塞米松促進(jìn)胎肺成熟，必要時行宮頸環(huán)扎術(shù)延長孕周。