躺著睡覺翻身時眩暈可能與良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、低血壓、頸椎病等因素有關(guān)。眩暈發(fā)作時可通過調(diào)整體位、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、良性陣發(fā)性位置性眩暈
耳石脫落刺激半規(guī)管是常見誘因，表現(xiàn)為頭部位置變化時突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)時間通常不超過1分鐘，可能伴隨惡心嘔吐。確診需通過變位試驗，治療可采用耳石復(fù)位手法，藥物可選用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善微循環(huán)。日常避免快速轉(zhuǎn)頭或突然起身。
2、梅尼埃病
內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致膜迷路壓力升高，典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的眩暈伴耳鳴耳悶，單側(cè)聽力下降，發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時?？赡芘c免疫異常、病毒感染有關(guān)。急性期可使用地塞米松片抑制炎癥，長期管理可服用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)淋巴平衡。建議低鹽飲食并記錄眩暈日記。
3、前庭神經(jīng)炎
病毒感染前庭神經(jīng)會引起持續(xù)數(shù)天的嚴(yán)重眩暈，伴平衡障礙但無聽力異常，常見于感冒后發(fā)病。急性期需臥床休息，可靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)水腫，配合異丙嗪注射液緩解眩暈癥狀?；謴?fù)期應(yīng)進行前庭康復(fù)訓(xùn)練促進代償。
4、低血壓
體位改變時血壓調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致腦供血不足，多見于體質(zhì)虛弱者或服用降壓藥人群，表現(xiàn)為起身時眼前發(fā)黑、頭暈?zāi)垦?。需排查貧血或脫水等繼發(fā)因素，非藥物干預(yù)包括增加水和鹽分?jǐn)z入，穿彈力襪改善靜脈回流，避免長時間臥床。
5、頸椎病
椎動脈受壓或交感神經(jīng)受刺激可能引發(fā)頸性眩暈，常與頸部姿勢不良相關(guān)，伴隨頸肩酸痛、手臂麻木?？赏ㄟ^頸椎MRI確診，治療采用頸托固定、鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，配合超短波物理治療。睡眠時建議使用頸椎支撐枕。
眩暈發(fā)作期間應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免強光刺激，選擇低矮枕頭減少頭部活動。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，限制咖啡因及酒精攝入。建議進行平衡功能訓(xùn)練如單腿站立、直線行走等康復(fù)鍛煉，若癥狀反復(fù)或加重需完善前庭功能檢查與頭顱影像學(xué)評估。記錄眩暈發(fā)作的時間、誘因及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。