幼兒發(fā)燒后身上起紅點,可能是幼兒急疹、猩紅熱、水痘、麻疹、手足口病等疾病的表現(xiàn),通常與病毒感染有關(guān),建議家長及時帶幼兒就醫(yī)明確診斷。
一、幼兒急疹
幼兒急疹主要由人類皰疹病毒6型感染引起,多見于兩歲以下的嬰幼兒。典型表現(xiàn)為持續(xù)高熱3到5天后體溫驟降,隨后皮膚出現(xiàn)玫瑰紅色的斑丘疹,皮疹通常先發(fā)于軀干,然后蔓延至頸部和四肢,皮疹不痛不癢,一般在1到2天內(nèi)自行消退。治療以對癥支持為主,高熱時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑進行退熱,并讓幼兒多休息、適量補充水分。
二、猩紅熱
猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,起病急,伴有高熱、咽峽炎。皮疹通常在發(fā)熱后1到2天內(nèi)出現(xiàn),為全身皮膚彌漫性潮紅基礎(chǔ)上出現(xiàn)的針尖大小的雞皮樣丘疹,撫摸有砂紙感,伴有口周蒼白圈和草莓舌。治療需在醫(yī)生指導下使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克肟顆粒,以徹底清除病原菌,預防風濕熱等并發(fā)癥。
三、水痘
水痘由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起,具有高度傳染性。發(fā)熱當天即可出現(xiàn)皮疹,皮疹呈向心性分布,最初為紅色斑疹,很快發(fā)展為丘疹、皰疹,最后結(jié)痂,同一部位常可見到各期皮疹同時存在??砂橛忻黠@瘙癢。治療上需進行隔離,并遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋顆粒,皮膚瘙癢可外用爐甘石洗劑,家長需給幼兒剪短指甲,避免抓破皰疹引發(fā)繼發(fā)感染。
四、麻疹
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,典型病程分為前驅(qū)期、出疹期和恢復期。發(fā)熱3到4天后出現(xiàn)皮疹,皮疹為玫瑰色斑丘疹,自耳后、發(fā)際開始,逐漸波及面部、軀干和四肢,出疹期間體溫持續(xù)升高,可伴有咳嗽、流涕、結(jié)膜炎等癥狀。麻疹無特效抗病毒藥物,治療以對癥支持和預防并發(fā)癥為主,可補充維生素A,并注意隔離,家長需密切觀察幼兒病情變化。
五、手足口病
手足口病主要由腸道病毒感染引起,常見于5歲以下兒童。發(fā)熱同時或稍后,口腔黏膜、手、足、臀部等部位出現(xiàn)斑丘疹或皰疹,口腔皰疹破潰后形成潰瘍,導致疼痛拒食。絕大多數(shù)患兒預后良好,為自限性疾病。治療需隔離,注意口腔衛(wèi)生,飲食宜清淡涼爽,可遵醫(yī)囑使用康復新液漱口以促進口腔潰瘍愈合,并密切觀察有無神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等重癥表現(xiàn)。
家長在護理發(fā)熱出疹的幼兒時,應確保其充分休息,提供易于消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、爛面條,并鼓勵少量多次飲水以防脫水。保持皮膚清潔干燥,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。密切監(jiān)測體溫變化,觀察皮疹形態(tài)、分布及有無新發(fā)癥狀。一旦幼兒出現(xiàn)高熱不退、精神萎靡、嗜睡、呼吸急促、嘔吐、皮疹持續(xù)增多或融合成片等情況,須立即就醫(yī)。切勿自行給幼兒使用藥物,尤其是阿司匹林,以免誘發(fā)嚴重并發(fā)癥。日常應按時接種疫苗,培養(yǎng)良好衛(wèi)生習慣,以預防相關(guān)傳染性疾病。