房顫發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用胺碘酮注射液、普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片、地高辛片、華法林鈉片等藥物。房顫是心房顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱，屬于快速性心律失常，發(fā)作時(shí)可能伴隨心悸、胸悶、氣短等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇抗心律失常、控制心室率或抗凝藥物。
1、胺碘酮注射液
胺碘酮注射液是Ⅲ類抗心律失常藥，適用于房顫合并血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)的緊急復(fù)律。該藥通過延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程發(fā)揮廣譜抗心律失常作用，使用期間需監(jiān)測(cè)心電圖和血壓，可能出現(xiàn)心動(dòng)過緩、甲狀腺功能異常等不良反應(yīng)。禁用于碘過敏、嚴(yán)重竇房結(jié)功能障礙患者。
2、普羅帕酮片
普羅帕酮片為Ic類抗心律失常藥，適用于無器質(zhì)性心臟病的陣發(fā)性房顫患者。其通過抑制鈉離子通道減慢傳導(dǎo)，常見不良反應(yīng)包括口干、頭暈等。嚴(yán)重心力衰竭、支氣管哮喘患者禁用，用藥期間需定期復(fù)查心電圖。
3、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑，用于控制房顫發(fā)作時(shí)的心室率。該藥通過抑制交感神經(jīng)興奮降低心率，可能引起乏力、低血壓等反應(yīng)。急性心力衰竭、嚴(yán)重心動(dòng)過緩患者禁用，用藥期間需監(jiān)測(cè)心率和血壓變化。
4、地高辛片
地高辛片是洋地黃類正性肌力藥，適用于房顫伴心力衰竭患者的心室率控制。其通過增強(qiáng)心肌收縮力和迷走神經(jīng)張力減慢房室傳導(dǎo)，需警惕惡心、視覺異常等中毒癥狀。腎功能不全者需調(diào)整劑量，禁用于預(yù)激綜合征患者。
5、華法林鈉片
華法林鈉片為口服抗凝藥，用于房顫患者的血栓栓塞預(yù)防。該藥通過抑制維生素K依賴凝血因子合成降低血栓風(fēng)險(xiǎn)，需定期監(jiān)測(cè)INR值調(diào)整劑量。常見出血風(fēng)險(xiǎn)，禁用于活動(dòng)性出血、嚴(yán)重肝病患者，服藥期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。
房顫急性發(fā)作時(shí)患者應(yīng)立即靜臥，保持情緒穩(wěn)定，家屬需記錄發(fā)作時(shí)間和癥狀特點(diǎn)。日常應(yīng)限制咖啡因和酒精攝入，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖和凝血功能。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀，須立即呼叫急救中心。長(zhǎng)期抗凝治療者需注意避免磕碰，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)，外出時(shí)隨身攜帶醫(yī)療警示卡。