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甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺是什么

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袁曉勇 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺是一種通過細(xì)針抽取甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)細(xì)胞或組織進(jìn)行病理檢查的微創(chuàng)診斷技術(shù),主要用于鑒別結(jié)節(jié)良惡性。

甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺通常在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)使用比抽血針更細(xì)的穿刺針,穿過皮膚到達(dá)甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部,抽取少量細(xì)胞或組織。整個(gè)過程約需10-20分鐘,穿刺前會(huì)進(jìn)行局部麻醉以減輕不適。穿刺后樣本會(huì)被送至病理科,通過顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)等特征,判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)。該技術(shù)對(duì)直徑超過10毫米的結(jié)節(jié)或超聲檢查提示惡性的結(jié)節(jié)具有重要診斷價(jià)值。

少數(shù)情況下可能出現(xiàn)穿刺結(jié)果不確定,可能與取樣位置、結(jié)節(jié)質(zhì)地或操作技術(shù)有關(guān)。此時(shí)可能需要重復(fù)穿刺或結(jié)合其他檢查如基因檢測(cè)進(jìn)一步評(píng)估。對(duì)于囊性結(jié)節(jié)或血流豐富的結(jié)節(jié),穿刺難度相對(duì)較大,可能需要特殊處理技術(shù)。

甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺后需按壓穿刺點(diǎn)10-15分鐘止血,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頸部過度活動(dòng)。穿刺部位可能出現(xiàn)輕微疼痛或淤青,通常2-3天自行緩解。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、發(fā)熱或呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)注意保持均衡飲食,適量攝入含碘食物如海帶、紫菜,避免過量攝入致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、木薯。建議每年復(fù)查甲狀腺超聲,觀察結(jié)節(jié)變化情況,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于甲狀腺健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺通常采用細(xì)針穿刺活檢技術(shù),過程包括消毒麻醉、超聲引導(dǎo)定位、穿刺取樣和術(shù)后觀察四個(gè)步驟。
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甲狀腺結(jié)節(jié)有必要做穿刺嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要穿刺活檢需結(jié)合結(jié)節(jié)特征評(píng)估,通常建議超聲檢查顯示惡性征象的結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺。
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甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺的風(fēng)險(xiǎn)主要有出血、感染、喉返神經(jīng)損傷、甲狀腺功能異常和結(jié)節(jié)惡性擴(kuò)散。甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的重要檢查手段,需在專業(yè)醫(yī)生操作下進(jìn)行。
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