眼白出血不痛不癢，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為結(jié)膜下出血，可能由結(jié)膜血管破裂、眼部揉搓、劇烈咳嗽或嘔吐、高血壓、服用抗凝藥物等原因引起，可通過(guò)冷敷、避免揉眼、治療原發(fā)病、使用滴眼液、手術(shù)等方式處理。

一、結(jié)膜血管破裂

結(jié)膜下血管壁較為脆弱，在某些情況下可能自發(fā)破裂，導(dǎo)致血液滲出積聚在結(jié)膜下。這種情況通常與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的血管彈性下降有關(guān)，也可能與局部血管的微小病變有關(guān)。患者通常無(wú)明顯不適，僅表現(xiàn)為眼白部位出現(xiàn)片狀鮮紅色出血。處理措施以觀察為主，無(wú)須特殊用藥，出血通常在1至2周內(nèi)自行吸收。期間應(yīng)避免過(guò)度用眼和劇烈運(yùn)動(dòng)，防止出血加重。

二、眼部揉搓

用力揉搓眼睛是導(dǎo)致結(jié)膜下出血的常見(jiàn)日常原因。揉搓動(dòng)作會(huì)對(duì)眼球表面產(chǎn)生機(jī)械性摩擦和壓力，可能使結(jié)膜下的小血管破裂。這種情況在眼睛疲勞、干澀或異物入眼時(shí)更易發(fā)生?；颊叱鲅猓赡馨橛休p微異物感。處理措施首先是立即停止揉眼，可以使用人工淚液滴眼液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀。保持眼部清潔，避免感染。

三、劇烈咳嗽或嘔吐

劇烈的咳嗽、打噴嚏、嘔吐或用力排便等行為，會(huì)導(dǎo)致胸腔和腹腔壓力驟然升高，這種壓力會(huì)傳導(dǎo)至頭頸部血管，可能引起結(jié)膜下小血管內(nèi)壓力驟增而破裂出血。這屬于一過(guò)性的血管壓力變化。處理重點(diǎn)在于緩解引起腹壓增高的原發(fā)癥狀，例如針對(duì)咳嗽進(jìn)行治療。眼部本身無(wú)須特殊處理，出血會(huì)逐漸吸收。

四、高血壓

長(zhǎng)期或控制不佳的高血壓是導(dǎo)致結(jié)膜下出血的重要病理原因。持續(xù)的高血壓狀態(tài)會(huì)使全身小動(dòng)脈硬化，血管脆性增加，結(jié)膜下血管也不例外，在血壓波動(dòng)時(shí)更容易破裂?；颊呖赡馨橛蓄^暈、頭痛等高血壓癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，首要目標(biāo)是平穩(wěn)控制血壓。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等進(jìn)行系統(tǒng)治療，并定期監(jiān)測(cè)血壓和眼底情況。

五、服用抗凝藥物

長(zhǎng)期服用抗凝藥或抗血小板藥物，如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等，會(huì)影響身體的凝血功能，延長(zhǎng)出血時(shí)間。在這種情況下，即使是很輕微的外傷或壓力，也可能導(dǎo)致結(jié)膜下出血，且出血吸收較慢。這屬于藥物不良反應(yīng)的一種表現(xiàn)。患者絕對(duì)不可自行停藥或調(diào)整劑量，應(yīng)立即咨詢(xún)開(kāi)具處方的醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)出血情況和原發(fā)病情，評(píng)估是否需要調(diào)整抗凝方案，并可能建議使用一些有助于止血的滴眼液。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)眼白出血時(shí)，首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，避免恐慌。在出血初期24至48小時(shí)內(nèi)，可采用冷毛巾或包裹冰袋的毛巾對(duì)閉合的眼瞼進(jìn)行冷敷，每次15分鐘左右，每日數(shù)次，有助于收縮血管、減少出血。之后可改為熱敷，促進(jìn)淤血吸收。日常生活中，應(yīng)注意休息眼睛，避免長(zhǎng)時(shí)間閱讀或使用電子屏幕，保證充足睡眠。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C的食物，如橙子、獼猴桃、西藍(lán)花等，維生素C有助于維持血管壁的完整性。如果出血反復(fù)發(fā)生、出血范圍快速擴(kuò)大、伴有視力下降、眼痛或頭部劇烈疼痛，或本身有高血壓、血液系統(tǒng)疾病史，應(yīng)及時(shí)前往眼科就診，查明根本原因。