鼻塞流黃鼻涕常見于風熱感冒或細菌性鼻竇炎，多由外感風熱或繼發(fā)細菌感染引起。風熱感冒主要表現(xiàn)為鼻塞黃稠涕、咽痛發(fā)熱、舌紅苔黃；細菌性鼻竇炎可能伴隨頭痛、面部壓痛、嗅覺減退等癥狀。
1、風熱感冒
風熱感冒多因外感風熱邪氣，或風寒感冒化熱所致。典型癥狀包括鼻塞伴黃稠鼻涕、咽喉腫痛、發(fā)熱微惡風、頭脹痛等。中醫(yī)治療以辛涼解表為主，可遵醫(yī)囑使用銀翹解毒片、桑菊感冒顆粒、雙黃連口服液等中成藥。日常需多飲溫水，避免辛辣刺激食物。
2、細菌性鼻竇炎
細菌感染引起的鼻竇炎常導致黃綠色膿性鼻涕，可能伴有面部脹痛、嗅覺下降、咳嗽夜間加重等癥狀。可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體有關。需醫(yī)生評估后使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素，配合生理鹽水鼻腔沖洗。
3、過敏性鼻炎繼發(fā)感染
長期過敏性鼻炎患者可能因黏膜損傷合并細菌感染，出現(xiàn)黃涕。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢后出現(xiàn)膿涕，鼻黏膜蒼白水腫。需控制過敏原接觸，遵醫(yī)囑使用氯雷他定片聯(lián)合鼻用糖皮質激素如布地奈德鼻噴霧劑。
4、慢性鼻竇炎急性發(fā)作
既往有鼻竇炎病史者，急性發(fā)作時可見黃涕伴臭味，可能伴隨牙齒疼痛、耳悶脹感。CT檢查可見鼻竇黏膜增厚或液平。治療需結合鼻竇穿刺引流，使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出，必要時行鼻內鏡手術。
5、特殊病原體感染
免疫功能低下者可能出現(xiàn)真菌性鼻竇炎，鼻涕呈黃綠色伴血絲，進展迅速。需通過鼻竇分泌物培養(yǎng)確診，靜脈用兩性霉素B等抗真菌藥物。此類情況須立即就醫(yī)，避免引發(fā)顱內并發(fā)癥。
出現(xiàn)黃鼻涕伴鼻塞時，建議保持室內空氣濕潤，每日用40℃生理鹽水鼻腔沖洗2-3次，避免用力擤鼻導致中耳炎。飲食宜清淡，適量補充維生素C含量高的柑橘類水果。若癥狀持續(xù)超過10天、體溫超過38.5℃或出現(xiàn)眼周紅腫、劇烈頭痛，需及時至耳鼻喉科就診。兒童患者家長應注意觀察其呼吸頻率及精神狀態(tài)，避免因鼻塞導致缺氧。