輸尿管結(jié)石堵塞超過4周可能導(dǎo)致腎功能損害。輸尿管結(jié)石堵塞時間越長，對腎臟的損傷風(fēng)險越高，具體損害程度與結(jié)石大小、位置及是否合并感染等因素有關(guān)。
輸尿管結(jié)石堵塞后，尿液無法正常排出，腎盂內(nèi)壓力逐漸升高。初期可能僅表現(xiàn)為腰部脹痛或隱痛，隨著時間延長，腎實質(zhì)因持續(xù)受壓出現(xiàn)缺血性改變。1-2周內(nèi)堵塞可能引發(fā)腎積水，此時腎功能尚有一定代償能力。若堵塞持續(xù)至3-4周，腎小球濾過率會明顯下降，腎小管上皮細(xì)胞開始出現(xiàn)萎縮。超過4周未解除梗阻，腎臟可能出現(xiàn)不可逆的纖維化改變，腎功能部分或完全喪失。結(jié)石合并感染時，腎實質(zhì)化膿性炎癥會加速腎功能惡化，嚴(yán)重時可發(fā)展為膿腎或敗血癥。
少數(shù)情況下，若結(jié)石體積較小且位于輸尿管下段，可能因輸尿管代償性擴張而延緩腎功能損害。但若結(jié)石完全阻塞輸尿管且直徑超過5毫米，即使堵塞時間不足4周也可能導(dǎo)致嚴(yán)重腎積水。先天性孤立腎患者或?qū)?cè)腎功能不全者，腎臟代償能力更差，短期堵塞即可造成顯著損害。
出現(xiàn)輸尿管結(jié)石相關(guān)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，通過超聲或CT檢查明確梗阻程度。醫(yī)生可能根據(jù)病情選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲以監(jiān)測腎功能變化。