卵巢囊腫惡變表現(xiàn)主要有下腹墜脹、月經(jīng)紊亂、排尿困難、消瘦乏力、腹水等。卵巢囊腫惡變可能與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、慢性炎癥刺激、環(huán)境因素、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為囊腫迅速增大、腫瘤標(biāo)志物升高、影像學(xué)檢查異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)病理檢查明確診斷。

1、下腹墜脹

卵巢囊腫惡變時(shí)，腫瘤體積增大可能壓迫盆腔組織，導(dǎo)致持續(xù)性下腹墜脹感。這種不適可能在活動(dòng)后加重，部分患者會(huì)誤以為是胃腸問(wèn)題。伴隨癥狀包括腰骶部酸痛、性交疼痛等。臨床常用超聲檢查評(píng)估囊腫性質(zhì)，腫瘤標(biāo)志物CA125檢測(cè)有助于輔助判斷。若確診惡變，需根據(jù)分期選擇卵巢癌根治術(shù)或腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，術(shù)后可能需配合紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物。

2、月經(jīng)紊亂

惡性卵巢囊腫可能干擾卵巢激素分泌，引起月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng)、經(jīng)量異常增多等改變。部分患者會(huì)出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道出血。這種癥狀與子宮內(nèi)膜病變易混淆，需通過(guò)陰道超聲和診斷性刮宮鑒別。內(nèi)分泌檢查可發(fā)現(xiàn)雌激素水平異常。治療需根據(jù)病理類型選擇方案，如漿液性癌可能需要卡鉑注射液聯(lián)合多西他賽注射液進(jìn)行化療，同時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)預(yù)防骨髓抑制。

3、排尿困難

增大的惡性囊腫可能壓迫膀胱或輸尿管，導(dǎo)致尿頻、尿急、排尿不暢等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腎積水，表現(xiàn)為單側(cè)腰痛。需通過(guò)泌尿系超聲和靜脈腎盂造影評(píng)估梗阻程度。這種情況常見(jiàn)于晚期卵巢癌，可能需先行新輔助化療縮小腫瘤后，再行間歇性腫瘤減滅術(shù)。術(shù)后使用貝伐珠單抗注射液等靶向藥物維持治療，期間需定期檢查尿常規(guī)和腎功能。

4、消瘦乏力

卵巢癌屬于消耗性疾病，腫瘤細(xì)胞大量增殖會(huì)導(dǎo)致機(jī)體營(yíng)養(yǎng)被掠奪，出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降、貧血、低蛋白血癥等惡病質(zhì)表現(xiàn)?；颊叱０槭秤麥p退和持續(xù)性疲勞感。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血紅蛋白降低、白蛋白減少。營(yíng)養(yǎng)支持治療很關(guān)鍵，可補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，同時(shí)使用甲地孕酮分散片改善食欲。針對(duì)腫瘤本身，可能采用奧拉帕利片等PARP抑制劑進(jìn)行靶向治療。

5、腹水

晚期卵巢癌常見(jiàn)癌性腹水，表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，可能伴呼吸困難。腹水多為血性，細(xì)胞學(xué)檢查可找到癌細(xì)胞。這種情況提示腫瘤已腹膜轉(zhuǎn)移，需腹腔穿刺引流緩解癥狀，并灌注注射用奈達(dá)鉑等化療藥物。全身治療可選擇白蛋白結(jié)合型紫杉醇等方案，同時(shí)需補(bǔ)充人血白蛋白維持膠體滲透壓。腹水頑固者可能需腹腔熱灌注治療。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、蛋類、豆制品等，適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。避免高脂肪、高糖飲食，限制紅肉攝入。定期進(jìn)行盆腔超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查，尤其是有卵巢癌家族史者。出現(xiàn)異常陰道出血或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就診，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整化療方案。術(shù)后患者可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)幫助恢復(fù)體能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。