HPV31陽(yáng)性存在自愈可能,但需結(jié)合免疫狀態(tài)和持續(xù)感染時(shí)間綜合判斷。HPV31屬于高危型人乳頭瘤病毒,感染后可能通過(guò)自身免疫清除,也可能持續(xù)感染導(dǎo)致宮頸病變。主要影響因素有免疫系統(tǒng)功能、病毒載量、是否合并其他感染等。
部分HPV31陽(yáng)性感染者可在1-2年內(nèi)通過(guò)自身免疫系統(tǒng)清除病毒。年輕女性、無(wú)吸煙史、免疫功能正常者更易實(shí)現(xiàn)自愈。此過(guò)程中病毒載量會(huì)逐漸降低,T淋巴細(xì)胞和細(xì)胞因子參與病毒清除。定期復(fù)查顯示病毒轉(zhuǎn)陰且宮頸細(xì)胞學(xué)檢查無(wú)異常時(shí),可認(rèn)為自愈完成。
若HPV31持續(xù)感染超過(guò)2年,自愈概率顯著降低。年齡超過(guò)30歲、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、合并HIV感染等情況可能影響病毒清除。持續(xù)感染可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變,需通過(guò)陰道鏡活檢評(píng)估病變程度。此時(shí)單純等待自愈可能延誤治療,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。
建議HPV31陽(yáng)性者每6-12個(gè)月復(fù)查HPV分型檢測(cè)和TCT檢查,保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力。避免吸煙和多個(gè)性伴侶等危險(xiǎn)因素,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用干擾素栓等輔助治療。出現(xiàn)同房出血、異常分泌物等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。