糖尿病引起的尿頻可能與血糖控制不佳、尿路感染、糖尿病腎病、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用等因素有關(guān)。糖尿病患者出現(xiàn)尿頻需警惕血糖波動(dòng)及并發(fā)癥，建議及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測(cè)血糖并完善尿常規(guī)、腎功能等檢查。
1、血糖控制不佳
長期高血糖會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿，腎小球?yàn)V過的葡萄糖超過腎小管重吸收能力，使尿液中糖分增多并帶走大量水分?；颊弑憩F(xiàn)為排尿次數(shù)增加且尿量增多，尤其夜間明顯。需通過胰島素注射或口服二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物控制血糖，同時(shí)限制每日碳水化合物攝入量。
2、尿路感染
糖尿病患者尿糖升高易滋生細(xì)菌，引發(fā)膀胱炎或尿道炎。除尿頻外還可伴隨尿急、尿痛及下腹墜脹感。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)增加每日飲水量至2000毫升以上。
3、糖尿病腎病
長期高血糖損傷腎小球?yàn)V過功能，早期表現(xiàn)為夜尿增多，后期可能出現(xiàn)蛋白尿。需檢查尿微量白蛋白/肌酐比值，使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物延緩腎功能惡化，每日食鹽攝入需控制在5克以內(nèi)。
4、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病周圍神經(jīng)病變可導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮無力或尿道括約肌失調(diào)，表現(xiàn)為排尿不暢與尿頻交替出現(xiàn)。尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診，需進(jìn)行間歇導(dǎo)尿并服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。
5、藥物副作用
部分降糖藥如達(dá)格列凈片通過促進(jìn)尿糖排泄發(fā)揮作用，可能加重尿頻癥狀。利尿劑如呋塞米片也會(huì)增加排尿次數(shù)。需由醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案，避免自行停藥。
糖尿病患者出現(xiàn)尿頻應(yīng)每日記錄排尿次數(shù)與尿量變化，監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖。飲食上限制高糖水果如荔枝、龍眼的攝入，選擇西藍(lán)花、燕麥等低升糖指數(shù)食物。保持會(huì)陰清潔，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。若合并視力模糊、下肢麻木等癥狀需立即就診。