莫西沙星是一種喹諾酮類抗菌藥物，主要用于治療敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染等疾病，具有廣譜抗菌作用。
1、呼吸道感染
莫西沙星可用于治療由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等敏感菌引起的急性細(xì)菌性鼻竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎等呼吸道感染。該藥物能有效穿透肺組織，在感染部位達(dá)到較高濃度，對(duì)非典型病原體如肺炎支原體、肺炎衣原體也有良好活性。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)，建議避免陽光直射以防光敏反應(yīng)。
2、皮膚軟組織感染
對(duì)于金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌等引起的皮膚及軟組織感染，莫西沙星可通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮殺菌作用。臨床常用于治療蜂窩織炎、膿腫、傷口感染等，對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌仍保持部分抗菌活性。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能，避免與含鋁鎂的抗酸劑同服。
3、泌尿生殖系統(tǒng)感染
針對(duì)大腸埃希菌、奇異變形桿菌等導(dǎo)致的急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染，莫西沙星經(jīng)腎臟排泄后在尿液中濃度較高。該藥物對(duì)沙眼衣原體引起的非淋菌性尿道炎也有效，但需注意18歲以下患者禁用，可能影響軟骨發(fā)育。用藥期間建議多飲水，減少結(jié)晶尿風(fēng)險(xiǎn)。
4、腹腔感染
莫西沙星對(duì)脆弱擬桿菌等厭氧菌具有抗菌活性，可作為腹腔內(nèi)感染的聯(lián)合用藥選擇，如繼發(fā)性腹膜炎、腹腔膿腫等。治療時(shí)需注意與其他抗菌藥物的協(xié)同作用，避免與延長QT間期的藥物聯(lián)用。常見不良反應(yīng)包括腹瀉、頭痛等，通常癥狀輕微。
5、旅行者腹瀉
對(duì)于產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌、志賀菌屬等引起的旅行者腹瀉，莫西沙星能快速控制癥狀。該藥物在腸道組織濃度高，但需注意耐藥性問題，不推薦作為常規(guī)預(yù)防用藥。用藥期間可能出現(xiàn)味覺異常、肌腱炎等不良反應(yīng)，老年患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
使用莫西沙星期間應(yīng)避免攝入乳制品和高鈣食物，可能影響藥物吸收。建議用藥期間保持充足水分?jǐn)z入，減少結(jié)晶尿發(fā)生概率。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、肌腱疼痛等癥狀需立即就醫(yī)，服藥后48小時(shí)內(nèi)避免駕駛或操作機(jī)械。該藥物可能引起血糖紊亂，糖尿病患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。完成全程治療后，即使癥狀緩解也不應(yīng)擅自停藥，以防細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生。