4個月大的嬰兒發(fā)燒38度可通過物理降溫、調整環(huán)境、補充水分、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。嬰兒發(fā)燒通常由感染、疫苗接種、環(huán)境溫度過高、脫水、中暑等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋下、腹股溝等部位，水溫控制在32-34度，避免使用酒精或冰水。擦拭時動作輕柔，每次持續(xù)10-15分鐘，間隔30分鐘重復進行。若嬰兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需立即停止。物理降溫適用于體溫未超過38.5度的情況，可配合退熱貼使用。
2、調整環(huán)境
保持室內溫度在24-26度，濕度50%-60%，避免穿蓋過多衣物。選擇純棉透氣的單層衣物，定期開窗通風但避免直吹。夜間睡眠時可適當調低室溫1-2度，使用加濕器維持濕度。環(huán)境過熱會導致體溫調節(jié)功能紊亂，加重發(fā)熱癥狀。
3、補充水分
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻率，每次少量多餐。兩次喂奶間可喂5-10毫升溫開水，24小時總液體攝入量需比平日增加20%。觀察尿量每天不少于6次，尿液呈淡黃色為正常。脫水會加重發(fā)熱并引發(fā)電解質紊亂，需警惕囟門凹陷、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)。
4、觀察癥狀
每2小時測量一次體溫并記錄，注意有無咳嗽、嘔吐、腹瀉、皮疹等伴隨癥狀。監(jiān)測精神狀態(tài)、進食量、睡眠質量等變化。若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、嗜睡、拒食、呼吸急促、前囟隆起等表現(xiàn)，可能提示嚴重感染或神經系統(tǒng)受累，需立即就醫(yī)。
5、及時就醫(yī)
3月齡以下嬰兒體溫超過38度必須急診處理。4月齡嬰兒發(fā)熱持續(xù)12小時不退或反復升至38.5度以上需兒科就診。醫(yī)生可能開具對乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸滴劑等退熱藥物，但須嚴格遵醫(yī)囑使用劑量。血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查可幫助明確感染源。
家長需保持嬰兒皮膚清潔干燥，發(fā)熱期間暫停疫苗接種。哺乳母親應飲食清淡，避免進食辛辣刺激食物。每日測量體溫4-6次，夜間也需定時監(jiān)測。退熱后24小時內可能反復，需繼續(xù)觀察3天。避免使用捂汗、刮痧等傳統(tǒng)方法，禁止自行服用抗生素或中成藥。如出現(xiàn)抽搐應立即側臥并送醫(yī)，記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)。