利巴韋林與奧司他韋是兩種不同的抗病毒藥物，主要區(qū)別在于適應(yīng)證、作用機制及不良反應(yīng)。利巴韋林適用于呼吸道合胞病毒感染、丙型肝炎等，通過抑制病毒RNA合成發(fā)揮作用；奧司他韋主要用于甲型和乙型流感病毒感染，通過抑制神經(jīng)氨酸酶阻斷病毒釋放。
利巴韋林為廣譜抗病毒藥，對RNA和DNA病毒均有抑制作用，臨床常用于治療嬰幼兒呼吸道合胞病毒肺炎、慢性丙型肝炎聯(lián)合干擾素治療。其常見不良反應(yīng)包括溶血性貧血、胎兒致畸性，孕婦及備孕人群禁用。奧司他韋是流感病毒特異性神經(jīng)氨酸酶抑制劑，需在發(fā)病48小時內(nèi)使用效果最佳，可縮短病程并降低并發(fā)癥風(fēng)險。主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)如惡心嘔吐，偶見精神神經(jīng)系統(tǒng)異常。兩者在藥物相互作用方面也存在差異，利巴韋林與齊多夫定合用可能增加骨髓抑制風(fēng)險，奧司他韋與丙磺舒聯(lián)用需調(diào)整劑量。
使用抗病毒藥物時應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，利巴韋林治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能，育齡期患者用藥前后6個月須采取避孕措施。奧司他韋對普通感冒無效，流感季節(jié)可考慮接種疫苗預(yù)防。出現(xiàn)藥物過敏或嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)，避免自行調(diào)整用藥方案。儲存時需注意利巴韋林注射液需避光保存，奧司他韋干混懸劑配制后需冷藏并在10日內(nèi)使用完畢。