糖尿病人的飲食療法主要通過控制總熱量、均衡營養(yǎng)、調(diào)整進食順序等方式幫助穩(wěn)定血糖。主要有控制總熱量攝入、選擇低升糖指數(shù)食物、增加膳食纖維攝入、合理分配三餐比例、限制高糖高脂食物等方法。
1、控制總熱量攝入
糖尿病患者需根據(jù)體重和活動量計算每日所需熱量，成年患者通常每日攝入1500-1800千卡。肥胖者應(yīng)適當(dāng)減少300-500千卡，消瘦者可增加200-300千卡。建議使用標準量具稱重主食，每餐米飯不超過100克，避免過量進食導(dǎo)致血糖波動。可選用小號餐具幫助控制食量，養(yǎng)成細嚼慢咽的進食習(xí)慣。
2、選擇低升糖指數(shù)食物
優(yōu)先選擇升糖指數(shù)低于55的食物如燕麥、蕎麥、黑米等全谷物，以及西藍花、菠菜等非淀粉類蔬菜。避免精制米面、糯米制品等高升糖主食。水果宜選擇草莓、櫻桃、蘋果等低糖品種，每次攝入量控制在100克以內(nèi)，避免在空腹時單獨食用。豆類食物如鷹嘴豆、扁豆等富含植物蛋白和膳食纖維，可作為優(yōu)質(zhì)主食替代品。
3、增加膳食纖維攝入
每日應(yīng)保證25-30克膳食纖維攝入，可通過食用魔芋、秋葵等黏性膳食纖維食物延緩糖分吸收。菌菇類如香菇、杏鮑菇富含多糖類物質(zhì)，有助于改善胰島素敏感性。堅果類如杏仁、核桃每日可攝入15-20克，需計入總熱量。進餐時先食用蔬菜再吃主食，能有效降低餐后血糖峰值。
4、合理分配三餐比例
建議采用3+2進食模式，即三餐主食量按1:2:1分配，上午和下午各加餐1次。加餐可選擇無糖酸奶200毫升或雞蛋1個，避免兩餐間隔過長引發(fā)低血糖。晚餐應(yīng)在18-19點完成，睡前3小時不再進食。合并胃輕癱患者可采用少量多餐制，每日分5-6次進食。
5、限制高糖高脂食物
嚴格避免蔗糖、蜂蜜、糖漿等添加糖，代糖選擇需遵醫(yī)囑。動物內(nèi)臟、肥肉等飽和脂肪酸每日不超過10克，食用油控制在25克以內(nèi)。加工食品如香腸、罐頭含隱性糖和反式脂肪酸應(yīng)禁食。酒精會干擾降糖藥代謝，男性每日飲酒不超過25克乙醇當(dāng)量，女性不超過15克。
糖尿病患者需長期堅持飲食管理，定期監(jiān)測血糖變化。建議每3個月檢測糖化血紅蛋白，根據(jù)血糖控制情況調(diào)整飲食方案。合并腎病者需限制蛋白質(zhì)攝入，高血壓患者應(yīng)控制鈉鹽在5克以下。運動宜在餐后1小時進行，避免空腹運動引發(fā)低血糖。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。