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右胳膊腋下疼怎么回事

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喬岐祿 普通外科 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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右胳膊腋下疼痛可能由肌肉拉傷、淋巴結(jié)腫大、神經(jīng)壓迫、乳腺疾病、皮膚感染等原因引起,可通過休息觀察、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腋下疼痛涉及范圍較廣,需要結(jié)合具體表現(xiàn)判斷根本原因。

一、肌肉拉傷

肌肉拉傷是腋下疼痛的常見原因,多因劇烈運(yùn)動(dòng)、提重物或長(zhǎng)時(shí)間姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致腋窩周圍肌肉或韌帶損傷。疼痛通常為酸脹感,活動(dòng)上肢時(shí)加重,局部可能有輕微腫脹。可通過休息、減少手臂活動(dòng)、48小時(shí)內(nèi)冷敷及后期熱敷緩解。若疼痛持續(xù),需排除是否存在胸大肌或背闊肌撕裂等嚴(yán)重?fù)p傷。

二、淋巴結(jié)腫大

腋窩分布大量淋巴結(jié),當(dāng)上肢或胸部出現(xiàn)感染如傷口感染、乳腺炎時(shí),淋巴結(jié)作為免疫器官可能反應(yīng)性腫大,表現(xiàn)為按壓痛或自發(fā)痛。若由細(xì)菌感染引起,可能伴有發(fā)熱、紅腫。需針對(duì)原發(fā)感染治療,如遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等抗生素。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大且質(zhì)地硬,需警惕腫瘤轉(zhuǎn)移可能性。

三、神經(jīng)壓迫

頸椎病、胸廓出口綜合征等疾病可能壓迫臂叢神經(jīng),引發(fā)腋下放射痛,常伴有手臂麻木、無力。長(zhǎng)期低頭工作或姿勢(shì)不良者易發(fā)。可通過頸椎牽引、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、局部理療改善。嚴(yán)重壓迫需考慮手術(shù)治療,如頸椎前路減壓融合術(shù)。

四、乳腺疾病

女性右側(cè)乳腺增生、乳腺炎或乳腺癌可能放射至腋下,尤其月經(jīng)前激素波動(dòng)時(shí)疼痛明顯。乳腺增生多為周期性脹痛,乳腺炎常伴紅腫熱痛,乳腺癌可能觸及無痛性腫塊。需通過乳腺超聲、鉬靶檢查明確,根據(jù)病因采用逍遙丸、乳癖消片等藥物或手術(shù)切除。

五、皮膚感染

腋下皮膚潮濕易滋生細(xì)菌,毛囊炎、癤腫或化膿性汗腺炎可引起局部紅、腫、熱、痛。輕微感染可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏;形成膿腫需切開引流,并口服鹽酸左氧氟沙星片控制感染。日常需保持腋下清潔干燥,避免刮毛損傷。

出現(xiàn)右胳膊腋下疼痛時(shí),應(yīng)先避免提重物或過度活動(dòng)上肢,觀察疼痛是否緩解。若伴隨發(fā)熱、腫塊、皮膚破潰或夜間加重,需及時(shí)就診普外科或疼痛科。日常注意保持良好姿勢(shì),選擇寬松衣物減少摩擦,定期自查腋下與乳腺區(qū)域,異常及時(shí)就醫(yī)排查潛在疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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