月經(jīng)前分泌褐色分泌物通常是正?，F(xiàn)象，可能與子宮內(nèi)膜少量剝脫有關(guān)，但也可能由黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎或內(nèi)分泌失調(diào)等病理因素引起。建議觀察分泌物持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀，必要時(shí)就醫(yī)檢查。
1、生理性原因
月經(jīng)前1-2天出現(xiàn)少量褐色分泌物，多為子宮內(nèi)膜提前少量剝落混合氧化血液所致。這種生理性現(xiàn)象通常無(wú)腹痛或其他不適，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)3天，無(wú)須特殊處理。保持外陰清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可。
2、黃體功能不足
黃體期孕激素分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，表現(xiàn)為經(jīng)前褐色分泌物持續(xù)3-5天，可能伴隨月經(jīng)周期縮短?？赏ㄟ^(guò)孕酮檢測(cè)確診，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行周期調(diào)理。
3、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉可能刺激宮腔導(dǎo)致不規(guī)則出血，特點(diǎn)是褐色分泌物反復(fù)出現(xiàn)且可能伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)。超聲檢查可明確診斷，較小息肉可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜炎
慢性子宮內(nèi)膜炎會(huì)引起子宮內(nèi)膜充血脆弱，導(dǎo)致經(jīng)前褐色分泌物并伴有下腹隱痛、腰骶酸脹。確診需做子宮內(nèi)膜活檢，治療常用鹽酸多西環(huán)素片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，嚴(yán)重者需靜脈注射頭孢曲松鈉。
5、內(nèi)分泌失調(diào)
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病可能干擾激素水平，造成經(jīng)前褐色分泌物伴隨月經(jīng)稀發(fā)或痤瘡。需檢查性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，醫(yī)生可能開(kāi)具炔雌醇環(huán)丙孕酮片或左甲狀腺素鈉片進(jìn)行調(diào)控。
日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期和分泌物特征，避免過(guò)度節(jié)食或熬夜。若褐色分泌物持續(xù)超過(guò)5天、伴隨異味或腹痛，建議盡早就診婦科完善陰道超聲、激素水平等檢查。經(jīng)期前后避免盆浴和性生活，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換衛(wèi)生用品，可適量補(bǔ)充維生素E和B族維生素幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。