腦外傷癲癇發(fā)作的癥狀主要有肢體抽搐、意識(shí)喪失、感覺異常、自主神經(jīng)癥狀和精神行為異常。腦外傷后癲癇可分為早期發(fā)作和晚期發(fā)作,需根據(jù)具體表現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、肢體抽搐
表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體不自主抽動(dòng),常見于面部、上肢或下肢肌肉群。發(fā)作時(shí)可能伴隨關(guān)節(jié)強(qiáng)直或陣攣性運(yùn)動(dòng),持續(xù)時(shí)間從數(shù)秒至數(shù)分鐘不等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,需防止跌倒或咬傷舌頭。
2、意識(shí)喪失
突發(fā)意識(shí)障礙是典型表現(xiàn),輕者僅表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍或短暫失神,重者可完全喪失知覺并伴隨尿失禁。發(fā)作后常有意識(shí)模糊期,可能出現(xiàn)定向力障礙或攻擊行為。
3、感覺異常
部分患者會(huì)出現(xiàn)異常嗅覺、視覺或聽覺體驗(yàn),如聞到焦糊味、看到閃光或聽到嗡嗡聲。這些先兆癥狀可能提示癲癇放電的起源部位,對(duì)定位診斷有重要價(jià)值。
4、自主神經(jīng)癥狀
發(fā)作時(shí)可能伴隨面色蒼白或潮紅、瞳孔散大、心率增快、血壓升高等表現(xiàn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)呼吸暫?;蜻^度換氣,需警惕缺氧導(dǎo)致的繼發(fā)損害。
5、精神行為異常
表現(xiàn)為無故恐懼、似曾相識(shí)感或自動(dòng)癥動(dòng)作,如反復(fù)咀嚼、摸索衣物等。復(fù)雜部分性發(fā)作時(shí)可能發(fā)生無目的游走或暴力行為,發(fā)作后對(duì)事件過程完全遺忘。
腦外傷患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充鎂、鋅等微量元素??祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng),定期進(jìn)行腦電圖監(jiān)測(cè)。家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作時(shí)長等,發(fā)現(xiàn)發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作應(yīng)立即送醫(yī)。