乳暈濕疹可通過(guò)生活護(hù)理、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。乳暈濕疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、皮膚刺激、微生物感染、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素等原因引起。
一、生活護(hù)理
保持乳暈區(qū)域清潔干燥,選擇寬松透氣的純棉內(nèi)衣,避免穿著化纖材質(zhì)衣物。使用溫和無(wú)香料的沐浴產(chǎn)品清洗,清洗后輕輕拍干水分。避免搔抓或摩擦患處,減少熱水燙洗次數(shù)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素。保持規(guī)律作息,避免精神緊張,有助于改善皮膚屏障功能。
二、外用藥物
遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素制劑,可抑制局部炎癥反應(yīng)。應(yīng)用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑,適用于反復(fù)發(fā)作的濕疹。使用硼酸氧化鋅軟膏、氧化鋅軟膏等收斂保護(hù)劑,幫助干燥滲出面。莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素軟膏可用于繼發(fā)細(xì)菌感染。配合使用尿素維生素E乳膏、凡士林等保濕劑修復(fù)皮膚屏障。
三、口服藥物
遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物,緩解瘙癢癥狀。嚴(yán)重病例可短期口服潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素控制急性發(fā)作。伴有感染時(shí)使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素。環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑適用于頑固性病例。輔助使用維生素C片、葡萄糖酸鈣片等調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
四、物理治療
窄譜中波紫外線照射可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng),減少炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。藍(lán)光治療通過(guò)特定波長(zhǎng)光線抑制細(xì)菌生長(zhǎng),緩解炎癥反應(yīng)。紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。冷敷治療可收縮血管,暫時(shí)緩解瘙癢不適。離子導(dǎo)入技術(shù)幫助藥物滲透,增強(qiáng)治療效果。
五、手術(shù)治療
對(duì)于長(zhǎng)期慢性濕疹導(dǎo)致乳暈皮膚嚴(yán)重增厚、苔蘚樣變的病例,可考慮皮膚磨削術(shù)改善外觀。頑固性糜爛經(jīng)久不愈時(shí),可采用植皮手術(shù)替換病變皮膚。伴有乳暈導(dǎo)管異常者可行乳暈區(qū)導(dǎo)管探查術(shù)。嚴(yán)重乳頭內(nèi)陷合并濕疹可做乳頭矯形術(shù)。病變組織活檢術(shù)用于排除惡性病變可能。
乳暈濕疹患者應(yīng)注意保持局部皮膚清潔,選擇純棉透氣內(nèi)衣,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制海鮮、辛辣食物攝入。避免過(guò)度搔抓,洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高,洗后及時(shí)涂抹保濕劑。保持良好作息習(xí)慣,避免精神緊張和過(guò)度疲勞。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)癥狀加重或繼發(fā)感染應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。