陰莖神經(jīng)受損可能出現(xiàn)感覺異常、勃起功能障礙、疼痛、排尿異常及皮膚改變等癥狀。陰莖神經(jīng)損傷可能與外傷、手術(shù)并發(fā)癥、糖尿病神經(jīng)病變、感染或腫瘤壓迫等因素有關(guān)。
1、感覺異常
陰莖神經(jīng)受損后，患者常出現(xiàn)局部感覺減退或麻木，部分人可能表現(xiàn)為針刺感或蟻?zhàn)吒?。這類癥狀多由會(huì)陰部外傷或腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起。早期可通過營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片配合局部熱敷緩解。
2、勃起功能障礙
支配陰莖的海綿體神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致勃起硬度下降或無法維持，常見于前列腺手術(shù)或骨盆骨折后。伴隨會(huì)陰部墜脹感時(shí)，需排查血管性因素。臨床可能使用他達(dá)拉非片、西地那非片等PDE5抑制劑，嚴(yán)重者需陰莖假體植入術(shù)。
3、疼痛癥狀
神經(jīng)病理性疼痛表現(xiàn)為灼燒樣或電擊樣痛感，夜間可能加重。糖尿病周圍神經(jīng)病變或帶狀皰疹感染是典型誘因。加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，同時(shí)需控制原發(fā)病。
4、排尿異常
尿道括約肌神經(jīng)支配異常會(huì)引起尿頻、尿急或排尿困難，多見于多發(fā)性硬化或脊髓損傷。尿動(dòng)力學(xué)檢查可明確診斷，間歇導(dǎo)尿配合索利那新片、托特羅定片等藥物能改善癥狀。
5、皮膚改變
長(zhǎng)期感覺障礙可能導(dǎo)致陰莖皮膚干燥皸裂，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)紅腫滲出。需加強(qiáng)局部護(hù)理使用溫和洗劑，合并真菌感染時(shí)可外用酮康唑乳膏。糖尿病患者需特別注意血糖監(jiān)測(cè)。
陰莖神經(jīng)受損患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或壓迫會(huì)陰部，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。均衡飲食中增加富含B族維生素的全谷物及深海魚類，適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。出現(xiàn)進(jìn)行性癥狀加重或傷口感染時(shí)須及時(shí)至泌尿外科或神經(jīng)科就診，完善肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等檢查明確損傷程度，必要時(shí)聯(lián)合康復(fù)科進(jìn)行生物反饋治療。