肺癌早期可通過手術(shù)切除、放射治療、靶向治療、免疫治療及化療等方式實(shí)現(xiàn)臨床治愈。早期肺癌通常無明顯癥狀，多數(shù)在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)干預(yù)可顯著提高生存率。

1、手術(shù)切除

局限性肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)是早期非小細(xì)胞肺癌的首選方案，適用于腫瘤直徑小于3厘米且未轉(zhuǎn)移的患者。術(shù)后需配合病理檢查明確分期，5年生存率可達(dá)60-80%。術(shù)后可能出現(xiàn)胸腔積液、肺功能下降等并發(fā)癥，需定期復(fù)查胸部CT。

2、放射治療

立體定向放射治療適用于無法耐受手術(shù)的早期患者，通過高精度射線聚焦消滅腫瘤。常見副作用包括放射性肺炎、食管炎，治療期間需監(jiān)測血常規(guī)。對(duì)于直徑2厘米以下的周圍型肺癌，SBRT療效接近手術(shù)效果。

3、靶向治療

基因檢測顯示EGFR/ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變時(shí)，可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。這類藥物通過阻斷腫瘤信號(hào)通路抑制生長，但可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，用藥期間需每月復(fù)查肝功能。

4、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)患者，能激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測，常見免疫相關(guān)不良反應(yīng)包括甲狀腺功能異常、結(jié)腸炎等，需配合激素治療。

5、化療輔助

術(shù)后輔助化療常用培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑方案，可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、惡心嘔吐，需同步使用止吐藥和升白針。對(duì)于小細(xì)胞肺癌局限期，同步放化療是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。

確診早期肺癌后應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素D。術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和胸部CT，5年內(nèi)未復(fù)發(fā)可視為臨床治愈。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛等癥狀需及時(shí)返院檢查。