28周胎動頻繁多數(shù)屬于正常現(xiàn)象,可能與胎兒活躍期、孕婦體位變化等因素有關(guān)。若伴隨腹痛、陰道流血等異常癥狀則需警惕胎兒窘迫等病理情況。
妊娠28周屬于孕晚期初期,此時胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善,肌肉力量增強,胎動頻率和幅度會明顯增加。孕婦進食后血糖升高、平躺時子宮血流增加、外界聲音刺激等因素均可誘發(fā)胎動頻繁。這種生理性胎動通常規(guī)律有力,每小時3-5次,每日胎動計數(shù)在30-40次范圍內(nèi),且孕婦無其他不適感。
當胎動頻繁伴隨胎動節(jié)奏紊亂、胎動減弱后突然加劇、孕婦出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或陰道流血時,可能存在胎盤功能減退、臍帶繞頸、胎兒缺氧等異常情況。妊娠期高血壓、糖尿病、羊水過少等合并癥也會導致病理性胎動頻繁,此時胎動可能表現(xiàn)為急促劇烈的踢打樣動作或長時間持續(xù)躁動。
建議孕婦每日固定時間進行胎動計數(shù),選擇餐后1小時采取左側(cè)臥位記錄,正常情況每2小時胎動應不少于6次。避免長時間保持同一姿勢,適當散步有助于改善子宮胎盤血液循環(huán)。若發(fā)現(xiàn)胎動突然減少50%以上或持續(xù)異常活躍超過12小時,應立即就醫(yī)進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。日常注意補充鐵劑預防貧血,控制血糖平穩(wěn),避免接觸煙草和噪音刺激,定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒生長發(fā)育指標。