胃鏡一般能查出胃癌，是診斷胃癌的重要手段之一。胃癌早期可能表現(xiàn)為胃黏膜異常改變，中晚期可能出現(xiàn)腫塊、潰瘍等典型病變，胃鏡可直接觀察并取組織活檢明確診斷。
胃鏡檢查通過高清攝像頭直接觀察胃部黏膜狀態(tài)，對可疑病灶進行放大或染色處理，可識別直徑小至幾毫米的早期病變。檢查過程中發(fā)現(xiàn)異常區(qū)域時，醫(yī)生會使用活檢鉗夾取少量組織送病理檢查，病理結果可明確是否存在癌細胞。對于進展期胃癌，胃鏡能清晰顯示腫瘤大小、形態(tài)及浸潤范圍，同時評估是否存在出血、梗阻等并發(fā)癥。
少數(shù)情況下，胃鏡可能漏診黏膜下生長的特殊類型胃癌或早期微小病灶。這類腫瘤可能隱藏在正常黏膜下方，表面黏膜未出現(xiàn)明顯異常，常規(guī)胃鏡檢查難以發(fā)現(xiàn)。部分彌漫浸潤型胃癌僅表現(xiàn)為胃壁僵硬增厚，缺乏典型腫塊或潰瘍特征，需結合超聲胃鏡或CT等影像學檢查輔助診斷。
建議40歲以上人群、有胃癌家族史者或長期存在上腹不適癥狀的患者定期接受胃鏡檢查。檢查前需空腹8小時以上，術后2小時內禁食禁水。若病理確診為胃癌，應及時到消化內科或腫瘤科就診，根據分期選擇內鏡下切除、手術或綜合治療方案。