直腸癌晚期化療通常有一定效果，可以延緩腫瘤進(jìn)展、減輕癥狀并延長(zhǎng)生存期?；煼桨感韪鶕?jù)患者身體狀況、腫瘤分型及基因檢測(cè)結(jié)果個(gè)體化制定。
對(duì)于體能狀態(tài)較好的晚期直腸癌患者，化療聯(lián)合靶向治療可顯著縮小腫瘤體積，緩解腸梗阻、疼痛等癥狀。常用方案包括FOLFOX、FOLFIRI等，部分患者生存期可延長(zhǎng)數(shù)月甚至更久?；熕幬锶鐘W沙利鉑、伊立替康等能抑制癌細(xì)胞分裂，但可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。若患者存在嚴(yán)重器官功能障礙或惡病質(zhì)，化療獲益可能有限，此時(shí)以姑息治療為主。基因檢測(cè)指導(dǎo)下的精準(zhǔn)化療可提高有效率，例如RAS野生型患者可能從西妥昔單抗等靶向藥中獲益。
晚期直腸癌患者在接受化療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，選擇高蛋白、易消化的食物如魚(yú)肉、蛋羹等，少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于維持體能，但出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)應(yīng)避免人群聚集以防感染。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能，及時(shí)處理化療副作用。建議家屬關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。治療過(guò)程中應(yīng)與主治醫(yī)生保持溝通，根據(jù)療效和耐受性動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。