骶髂關(guān)節(jié)炎與腰椎間盤突出癥的主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因及癥狀表現(xiàn)。骶髂關(guān)節(jié)炎是骶髂關(guān)節(jié)的炎癥性疾病，腰椎間盤突出癥則是腰椎間盤的退行性病變。
骶髂關(guān)節(jié)炎多由強(qiáng)直性脊柱炎、感染或外傷引起，表現(xiàn)為下腰部及臀部深層鈍痛，晨僵明顯，活動(dòng)后減輕，疼痛常呈雙側(cè)對稱性。腰椎間盤突出癥多因長期勞損或急性損傷導(dǎo)致，疼痛集中于腰部并向單側(cè)下肢放射，咳嗽或彎腰時(shí)加重，伴隨麻木或肌力下降。骶髂關(guān)節(jié)炎可通過血液檢查發(fā)現(xiàn)HLA-B27陽性或炎癥指標(biāo)升高，影像學(xué)顯示關(guān)節(jié)面侵蝕或硬化。腰椎間盤突出癥通過MRI可見髓核突出壓迫神經(jīng)根，直腿抬高試驗(yàn)陽性。治療上，骶髂關(guān)節(jié)炎需抗炎藥物如塞來昔布膠囊聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑，腰椎間盤突出癥則以脫水劑如甘露醇注射液和神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片為主。
骶髂關(guān)節(jié)炎可能合并虹膜睫狀體炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，腰椎間盤突出癥罕見全身癥狀。骶髂關(guān)節(jié)炎晚期可致關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直，腰椎間盤突出癥嚴(yán)重時(shí)引發(fā)馬尾綜合征。兩者均需避免久坐久站，但骶髂關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，腰椎間盤突出癥患者需核心肌群穩(wěn)定性鍛煉。
日常需注意保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅，睡眠選擇硬板床。骶髂關(guān)節(jié)炎患者可嘗試熱敷緩解晨僵，腰椎間盤突出癥患者急性期需絕對臥床。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚或亞麻籽油，減少高糖高脂食物攝入。建議每周進(jìn)行3-5次低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車，避免籃球等扭轉(zhuǎn)性運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)大小便功能障礙，須立即至風(fēng)濕免疫科或脊柱外科就診。