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身上起大片紅疹子

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

身上起大片紅疹子,主要與接觸性皮炎、蕁麻疹、濕疹、藥疹、銀屑病等原因有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質(zhì)后,在接觸部位甚至以外部位發(fā)生的炎癥性反應(yīng)。其發(fā)病通常與接觸化學(xué)物質(zhì)如染發(fā)劑、金屬飾品,或植物如漆樹、芒果等因素有關(guān),常表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰,伴有劇烈瘙癢或灼痛感。治療需立即脫離并避免再次接觸可疑致敏物,同時(shí)可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、糠酸莫米松乳膏或口服氯雷他定片等藥物進(jìn)行抗炎、止癢處理。

二、蕁麻疹

蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊,是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。其發(fā)生可能與食物過敏如海鮮、堅(jiān)果,感染,物理刺激如冷熱、壓力,或自身免疫等因素有關(guān)。典型癥狀為皮膚上突然出現(xiàn)大小不等的鮮紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),此起彼伏,伴有劇烈瘙癢,風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。治療上需尋找并避免誘因,可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、依巴斯汀片或外用丁酸氫化可的松乳膏來控制癥狀。

三、濕疹

濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的炎癥性皮膚病。其病因復(fù)雜,可能與遺傳易感性、環(huán)境因素如干燥氣候、接觸刺激物,以及精神緊張、免疫功能異常等有關(guān)。臨床表現(xiàn)多樣,急性期可出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰,伴有明顯滲出和瘙癢;慢性期則表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙、苔蘚樣變。治療強(qiáng)調(diào)保濕護(hù)膚、避免搔抓和刺激,并遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或口服鹽酸奧洛他定片等藥物。

四、藥疹

藥疹是藥物通過口服、注射、吸入等途徑進(jìn)入人體后引起的皮膚黏膜炎癥反應(yīng)。常由抗生素如青霉素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥等引發(fā)。皮疹形態(tài)多樣,可表現(xiàn)為麻疹樣或猩紅熱樣紅斑、固定性藥疹,嚴(yán)重者可出現(xiàn)重癥多形紅斑或中毒性表皮壞死松解癥等危及生命的情況,多伴有發(fā)熱等全身癥狀。一旦懷疑藥疹,應(yīng)立即停用可疑致敏藥物,并盡早就醫(yī)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能包括使用醋酸潑尼松片、復(fù)方甘草酸苷膠囊及外用糖皮質(zhì)激素乳膏等。

五、銀屑病

銀屑病是一種由免疫介導(dǎo)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病,具有遺傳傾向。典型皮損為境界清楚的紅色斑塊,上覆厚層銀白色鱗屑,刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血,好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)。除了皮膚表現(xiàn),部分患者可能伴有關(guān)節(jié)腫痛。該病目前無法根治,治療目標(biāo)是控制病情、減緩進(jìn)程。治療方案需個(gè)體化,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用卡泊三醇軟膏、他扎羅汀凝膠等外用藥,或口服阿維A膠囊、甲氨蝶呤片,并配合窄譜中波紫外線光療等物理治療。

身上出現(xiàn)大片紅疹時(shí),日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)避免熱水燙洗、搔抓皮疹,以防感染和加重皮損。穿著寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物,減少皮膚摩擦。注意觀察并記錄皮疹變化、可能的誘發(fā)因素,如飲食、接觸物或服藥史,以便為醫(yī)生提供準(zhǔn)確信息。保持居住環(huán)境清潔、通風(fēng),溫濕度適宜。飲食宜清淡,避免攝入可能致敏的食物如辛辣刺激物、海鮮、酒精等。同時(shí),管理情緒,避免過度緊張焦慮,因?yàn)榫褚蛩乜赡苷T發(fā)或加重多種皮膚病。若皮疹迅速擴(kuò)散、伴有高熱、呼吸困難、口腔黏膜潰爛等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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