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新生兒嘴巴吐泡泡是怎么回事

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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新生兒嘴巴吐泡泡可能由生理性唾液分泌增多、胃食管反流、呼吸道感染、先天性食管閉鎖、新生兒肺炎等原因引起,可通過調整喂養(yǎng)姿勢、拍嗝護理、藥物治療、手術干預等方式處理。建議家長密切觀察,若伴隨發(fā)熱或呼吸急促需及時就醫(yī)。

1、生理性唾液分泌增多

新生兒唾液腺發(fā)育不完善,吞咽功能未健全時可能出現(xiàn)吐泡泡現(xiàn)象。這與口腔肌肉協(xié)調性差有關,通常無其他異常表現(xiàn)。家長需保持寶寶口周清潔,避免使用粗糙紙巾擦拭,可用棉柔巾蘸溫水輕柔清理。若持續(xù)超過2周或伴隨拒奶,需排查病理性因素。

2、胃食管反流

新生兒賁門括約肌松弛可能導致胃內容物反流至口腔形成泡泡,常見于平躺或飽食后。表現(xiàn)為吐奶時帶有黏液泡泡,偶有輕微嗆咳。建議家長采用45度角斜抱喂奶,喂后豎抱拍嗝15分鐘。嚴重者可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散混懸液或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)胃腸功能。

3、呼吸道感染

鼻塞或咽喉炎癥會促使新生兒通過吐泡泡緩解不適,多伴隨呼吸音粗重、吃奶量下降??赡芘c呼吸道合胞病毒感染或細菌性咽炎有關。需監(jiān)測體溫變化,保持室內濕度在50%左右。若確診感染,醫(yī)生可能開具吸入用布地奈德混懸液或阿奇霉素干混懸劑進行抗炎治療。

4、先天性食管閉鎖

食管發(fā)育異常導致唾液無法下咽而反流成泡泡,常合并嗆咳、發(fā)紺等危險癥狀。這類患兒出生24小時內即出現(xiàn)持續(xù)吐泡現(xiàn)象,需通過食管造影確診。治療需盡快實施食管吻合術,術后配合靜脈營養(yǎng)支持。家長發(fā)現(xiàn)異常應立即聯(lián)系新生兒科急診。

5、新生兒肺炎

肺部感染時氣道分泌物增多可表現(xiàn)為口吐泡沫,多伴有呼吸頻率增快、鼻翼扇動??赡芘cB族鏈球菌感染或胎糞吸入有關。需住院進行氧療及抗生素治療,常用注射用頭孢曲松鈉或氨芐西林鈉。家長應注意觀察胸廓是否出現(xiàn)凹陷式呼吸,此癥狀屬于急癥需立即處理。

日常護理需注意保持新生兒側臥位以防誤吸,每次喂奶量控制在30毫升以內并分次喂養(yǎng)。定期用無菌棉簽清理口腔分泌物,避免使用安撫奶嘴以防加重反流。室內溫度維持在24-26攝氏度,濕度40%-60%有助于呼吸道健康。若吐泡泡伴隨體溫異常、精神萎靡或皮膚發(fā)花,必須立即前往醫(yī)院新生兒科就診,延誤處理可能引發(fā)窒息或敗血癥等嚴重并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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