地包天牙齒矯正可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)、功能矯治器、隱形矯治、保持器等方式治療。地包天通常由遺傳因素、不良口腔習慣、頜骨發(fā)育異常、乳牙滯留、外傷等因素引起。

1、佩戴矯治器

固定矯治器適用于恒牙期患者，通過金屬托槽和弓絲施加持續(xù)壓力調(diào)整牙齒位置。常見矯治器包括直絲弓矯治器、自鎖托槽矯治器等，需定期復(fù)診調(diào)整力度。矯正過程中可能出現(xiàn)牙齒酸脹、口腔潰瘍等不適，需配合使用正畸蠟緩解。

2、正頜手術(shù)

嚴重骨性地包天需聯(lián)合正頜手術(shù)矯正頜骨畸形，常見術(shù)式包括下頜支矢狀劈開術(shù)、上頜骨LeFortⅠ型截骨術(shù)。手術(shù)需在成年后骨骼發(fā)育停止時進行，術(shù)前術(shù)后需配合正畸治療。術(shù)后可能出現(xiàn)腫脹、出血、神經(jīng)麻木等并發(fā)癥，需嚴格遵循醫(yī)囑護理。

3、功能矯治器

適用于生長發(fā)育期兒童，通過改變口周肌功能促進頜骨正常發(fā)育。常用FR-Ⅲ型功能調(diào)節(jié)器、肌激動器等裝置，需每日佩戴12小時以上。治療期間需避免啃咬硬物，定期調(diào)整矯治器位置以維持療效。

4、隱形矯治

采用透明牙套漸進式移動牙齒，適合輕中度地包天成年患者。每副牙套需佩戴20小時/天，每2周更換新牙套。治療中須保持口腔清潔，避免染色飲食，配合使用咬膠增強矯治效果。

5、保持器

矯正完成后需長期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，常用Hawley保持器、透明壓膜保持器等。第一年需全天佩戴，后續(xù)改為夜間佩戴。保持器需定期清潔消毒，損壞后及時重新制作。

地包天矯正期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用正畸專用牙刷清潔托槽周圍，配合牙線及沖牙器清除食物殘渣。避免進食黏性、過硬食物防止矯治器脫落。定期進行口腔檢查，早期干預(yù)可降低治療難度。兒童患者家長需監(jiān)督佩戴矯治器時間，糾正吐舌、口呼吸等不良習慣。