懷孕期間需要做的檢查主要有體格檢查、血液檢查、尿液檢查、超聲檢查、產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷等。
一、體格檢查
體格檢查是孕期最基礎(chǔ)且貫穿始終的檢查。在首次產(chǎn)檢時,醫(yī)生會測量并記錄孕婦的身高、體重、血壓,計算體重指數(shù),作為后續(xù)體重管理的基準。同時會進行全面的婦科檢查,評估子宮大小、形態(tài)是否與孕周相符,檢查宮頸情況。心肺聽診、甲狀腺觸診等全身檢查也必不可少,旨在初步評估孕婦的基礎(chǔ)健康狀況,為整個孕期監(jiān)護打下基礎(chǔ)。
二、血液檢查
血液檢查項目繁多,旨在系統(tǒng)評估母體健康狀況及排除相關(guān)風險。常規(guī)項目包括血常規(guī),用于判斷是否存在貧血或感染;血型鑒定,包括ABO血型和Rh血型,對預防新生兒溶血病至關(guān)重要;肝功能、腎功能、空腹血糖檢查,評估重要臟器功能及篩查妊娠期糖尿病風險;傳染病篩查,如乙型肝炎、梅毒、艾滋病等,是阻斷母嬰傳播的關(guān)鍵。還包括甲狀腺功能、TORCH系列等檢查。
三、尿液檢查
尿液檢查主要是尿常規(guī)分析。通過此項檢查,可以早期發(fā)現(xiàn)妊娠期常見的并發(fā)癥,如尿路感染,其表現(xiàn)為尿液中白細胞增多。更重要的是,尿常規(guī)中的尿蛋白指標是篩查妊娠期高血壓疾病,特別是子癇前期的重要線索。通常建議孕婦在每次產(chǎn)前檢查時都進行尿常規(guī)檢查,以便動態(tài)監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)異常。
四、超聲檢查
超聲檢查是孕期影像學檢查的核心手段。在孕早期,超聲可用于確認宮內(nèi)妊娠、評估孕囊及胎心搏動,核對孕周。孕中期進行的系統(tǒng)超聲篩查,俗稱大排畸檢查,能詳細觀察胎兒各器官結(jié)構(gòu),篩查嚴重畸形。孕晚期的超聲則側(cè)重于監(jiān)測胎兒生長發(fā)育、羊水量、胎盤位置及成熟度,評估胎兒宮內(nèi)安危。三維、四維超聲能提供更立體的圖像。
五、產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷
這是一類針對胎兒染色體異常和結(jié)構(gòu)畸形的特殊檢查。產(chǎn)前篩查主要是無創(chuàng)性檢查,如孕早期的聯(lián)合篩查或孕中期的唐氏血清學篩查,用于評估胎兒患唐氏綜合征等常見染色體異常的風險概率。對于篩查高風險、高齡孕婦或超聲發(fā)現(xiàn)異常等情況,則需進行產(chǎn)前診斷,如絨毛穿刺、羊膜腔穿刺或臍靜脈穿刺,獲取胎兒細胞進行染色體核型分析,這是確診的金標準。
定期、規(guī)范的產(chǎn)前檢查是保障母嬰安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。孕婦應遵醫(yī)囑建立孕產(chǎn)婦保健手冊,按時完成各階段的檢查項目。整個孕期需保持均衡營養(yǎng),適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鈣及葉酸,避免生冷、不潔食物。根據(jù)身體情況選擇散步、孕婦瑜伽等溫和運動,保證充足睡眠,保持心情愉悅。避免接觸煙酒、放射線及有害化學物質(zhì),謹慎用藥。學會自我監(jiān)測胎動,如出現(xiàn)陰道流血、腹痛、頭痛、視物模糊或胎動異常等情況,須立即就醫(yī)。