耳朵不舒服脹脹的可能由外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、咽鼓管功能障礙、梅尼埃病等原因引起,通常表現(xiàn)為耳悶、耳痛、聽力下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、外耳道炎
外耳道炎可能與細(xì)菌或真菌感染有關(guān),游泳或挖耳時(shí)損傷外耳道皮膚可能誘發(fā)炎癥?;颊叱3霈F(xiàn)耳道紅腫、脹痛、瘙癢等癥狀,可能伴隨黃色分泌物。治療可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。保持耳道干燥,避免抓撓。
2、中耳炎
中耳炎多因感冒后病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳導(dǎo)致,兒童發(fā)病率較高。典型癥狀為耳部脹悶感、搏動(dòng)性疼痛,可能伴隨發(fā)熱或耳鳴。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,鼓膜穿孔者可用硼酸冰片滴耳液。治療期間避免用力擤鼻。
3、耵聹栓塞
耵聹分泌過多或排出受阻可能形成硬塊堵塞耳道,常見于油性耵聹體質(zhì)人群。主要癥狀為耳道堵塞感、聽力減退,進(jìn)水后可能出現(xiàn)脹痛。較小耵聹可用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗,堅(jiān)硬栓塞需由醫(yī)生用耵聹鉤取出。日常避免頻繁掏耳,棉簽僅清潔耳廓即可。
4、咽鼓管功能障礙
氣壓變化或上呼吸道感染可能導(dǎo)致咽鼓管通氣異常,常見于乘飛機(jī)或潛水時(shí)。表現(xiàn)為耳內(nèi)悶脹感、耳鳴,可能出現(xiàn)自聽增強(qiáng)現(xiàn)象??赏ㄟ^咀嚼口香糖、捏鼻鼓氣緩解,反復(fù)發(fā)作需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。有鼻竇炎者需同步治療原發(fā)病。
5、梅尼埃病
梅尼埃病屬于內(nèi)耳膜迷路積水性疾病,可能與內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙有關(guān)。典型三聯(lián)征為發(fā)作性眩暈、耳鳴及耳脹滿感,可能伴隨惡心嘔吐。急性期可遵醫(yī)囑使用地西泮片、鹽酸倍他司汀片控制癥狀,長(zhǎng)期管理需限制鈉鹽攝入,避免咖啡因和酒精刺激。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī),控制環(huán)境噪音在60分貝以下。洗澡或游泳時(shí)可用硅膠耳塞防止進(jìn)水,感冒期間避免用力擤鼻。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)劇烈疼痛、眩暈、聽力驟降等情況,需立即就診耳鼻喉科進(jìn)行耳鏡、聲導(dǎo)抗或前庭功能檢查。飲食上減少辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于神經(jīng)修復(fù)。